醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案（精選10篇）
在生活、工作和學(xué)習(xí)中，難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)料之中的事件，為了控制事故的發(fā)展勢態(tài)，就有必要提前進行細(xì)致的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作。那么問題來了，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么寫？下面是小編整理的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 1
1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報告感染辦，感染辦證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的.病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。
4.制定控制措施。包括對病人進行適當(dāng)治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。
5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實流行或爆發(fā)一→報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 2
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：主管業(yè)務(wù)副院長
組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任
二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告：
1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時臨床科室醫(yī)生立即報告科主任，同時上報院感科。
2、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報告。
3、證實發(fā)生以下情形時：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》要求進行報告。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進行報告。
三、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)采取下列感染控制措施：
1、院感科接到報告后，應(yīng)及時到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實發(fā)生的`醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進行會診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴大。
3、護理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)檢測。
5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的準(zhǔn)備和發(fā)放工作。
6、感染管理科負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查：
a.證實醫(yī)院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類感染病例進行確診。
b.查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。
c.查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
d.制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人做適當(dāng)?shù)闹委?，進行正確的消毒隔離處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?span style="display:none">BMk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
e.分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進行描述;分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f.出具調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。
四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施：
1、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施。
2、加強臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。
3、加強醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。
4、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
5、加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。
7、及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，包括醫(yī)療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進行。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 3
一、總則：
1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。
2、處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。
對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。
研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。
負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。
按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組
醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
?、儇?fù)責(zé)對疑似病例進行會診、討論，明確診斷并積極進行救治。
?、谪?fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。
?、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開展。
?、茇?fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的.醫(yī)療監(jiān)護。 ⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
?、薷鶕?jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責(zé)：
①根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作。
?、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。
流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：
?、龠M行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。
②負(fù)責(zé)對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。
后勤保障組職責(zé)：
?、儇?fù)責(zé)消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
?、谠诮拥结t(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進一步安排，進行緊急采購。
三、預(yù)案的啟動
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責(zé)任人：
臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)立即報告科主任、護士長，由本科室科主任、護士長上報院感科，休息時間報總值班。
檢驗科在短時間內(nèi)，在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。
在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進行報告，同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護理部、藥劑科及總務(wù)部進行通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。
當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。
?、?例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
?、?例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：
?、?0例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
?、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進行綜合評估，研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。
在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必須立即召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。
四、應(yīng)急處置及控制措施
在進行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。
3、對感染患者：積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群：實施保護措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?span style="display:none">BMk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。
五、預(yù)案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 4
一、醫(yī)院感染流行暴發(fā)報告程序：
1、當(dāng)疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治療醫(yī)師應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并立即填表報告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理小組接到報告后，應(yīng)立即報告院長并通報相關(guān)部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的`有關(guān)規(guī)定進行報告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取以下控制措施：
1、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進行流行病學(xué)調(diào)查：
?。?）證實流行或暴發(fā)。
?。?）查找感染源。
?。?）查找引起感染的因素。
?。?）制定和組織落實有效的控制措施。
?。?）分析調(diào)查資料。
?。?）寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。
3、盡快查明感染源，采取相應(yīng)的治療措施，減少死亡率。
4、加強行政領(lǐng)導(dǎo)，啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立緊急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織搶救和上轉(zhuǎn)工作，調(diào)查和善后工作，病情仍未控制時當(dāng)機立斷，關(guān)閉病房以免暴發(fā)流行進一步擴大。
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為加強我院醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制感染暴發(fā)事件的發(fā)生，保證醫(yī)院感染暴發(fā)后能迅速、有效采取控制措施，防止事件的蔓延擴大，保證醫(yī)療安全根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，制定本預(yù)案。
一、本預(yù)案所稱醫(yī)院感染暴發(fā)事件是指我院某科室發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)，以及由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者人身損害、死亡及造成其他嚴(yán)重后果的情形。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的以及處理原則：職責(zé)明確、分級負(fù)責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;快速反應(yīng)、措施果斷。
三、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的分級：根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的危害程度，將醫(yī)院感染暴發(fā)事件分為一般事件(Ⅲ級)、較大事件(Ⅱ級)、和重大事件(Ⅰ級)三個級別。
(一)、一般事件(Ⅲ級)：具備以下情形之一的：
1、某科室短時間內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
2.3例以上、5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)。
(2)、較大事件(Ⅱ級)：具備以下情形之一的：
1.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;
3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果的。
(三)重大事件(Ⅰ級)：具備以下情形之一的：
1.10例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
3、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染
四、應(yīng)急響應(yīng)
全院各科均為醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測和響應(yīng)單元，每個職工均負(fù)有醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測義務(wù)和積極采取預(yù)防與控制實施的責(zé)任。根據(jù)科室報告或醫(yī)院感染管理科監(jiān)測，認(rèn)為可能發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即報告主管院長，同時進行現(xiàn)場調(diào)查，并組織醫(yī)院感染管理委員會有關(guān)專家進行分析討論。
(1)會議認(rèn)為不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)時，將會議討論結(jié)果報告主管院長，同時指導(dǎo)有關(guān)科室繼續(xù)加強醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
(2)會議認(rèn)為屬于醫(yī)院感染暴發(fā)時，報告主管院長，并按本預(yù)案規(guī)定程序處理。必要時，報請組織醫(yī)院感染委員會全體會議進行再次討論認(rèn)定。
五、根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的嚴(yán)重程度，設(shè)定三個應(yīng)急響應(yīng)級別。
(一)Ⅲ級響應(yīng)：一般事件
符合一般事件(Ⅲ級)的情形，由醫(yī)院感染管理科報告醫(yī)院感染管理委員會證實后啟動Ⅲ級響應(yīng)，并負(fù)責(zé)及時采取以下措施：
1、醫(yī)院感染管理專職人員立即再次到現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查，會同當(dāng)事科室醫(yī)院感染管理小組及相關(guān)人員分析暴發(fā)原因，確定可能污染源、傳播途徑或感染因素，指導(dǎo)科室采取相應(yīng)的控制措施。
2、當(dāng)事科室對感染病人實行相對隔離治療;醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每天報告感染病人病情和病區(qū)其他病人是否有醫(yī)院感染跡象，發(fā)現(xiàn)感染跡象，立即甄別，采取果斷有效措施處理。
3、當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離措施。
(2)Ⅱ級響應(yīng)：較大事件
符合較大事件(Ⅱ級)的情形，由醫(yī)院感染管理委員會證實后啟動，并負(fù)責(zé)及時采取以下措施：
1、上述Ⅲ級響應(yīng)應(yīng)采取的措施;
2、報請衛(wèi)生局和疫控中心給予專家指導(dǎo);
3、對感染病人實行隔離治療。
首先對病人和密切接觸者分組隔離，分組治療，及時進行正確的消毒處理。必要時報告應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，可采取關(guān)閉相應(yīng)科室、暫停接受新病人等措施。
(1)、隔離病人。一般可采取將病人分類
隔離與不同的病室，或采取其他相應(yīng)措施來控制感染的進一步擴展。如果病原微生物有進一步擴展的跡象，則對病人進行嚴(yán)格的分組護理，各組護理人員必須固定，醫(yī)護人員要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范。若分組護理仍不能有效控制感染控制感染擴散，并出現(xiàn)感染病例急劇增多或出現(xiàn)死亡病例時，應(yīng)暫時關(guān)閉病房，停止收治新發(fā)病人，尋找感染源，確認(rèn)主要傳播途徑。
(2)、切斷傳播途徑。事發(fā)科室應(yīng)加強消毒和隔離工作，做好隨時消毒和終末消毒。
(3)、保護易感人群。積極治療原發(fā)疾病，采取有效措施改善易感人群免疫功能。嚴(yán)格掌握各種侵入性診療操作的`指征，盡量減少局部免疫屏障損傷，減少正常菌群易位造成的感染。合理使用抗菌藥物，減少或延緩耐藥菌株的發(fā)生。
(三)Ⅰ級響應(yīng)：重大事件
符合重大事件(Ⅰ級)的情形時，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會證實，報醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后啟動，并負(fù)責(zé)及時采取以下措施：
1、上述Ⅱ級響應(yīng)采取的措施;
2、對發(fā)生事件的科室予以隔離或關(guān)閉;
3、由醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組決定，采取其他相應(yīng)有效措施。
六、報告
按醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度上報
七、響應(yīng)終止
經(jīng)采取應(yīng)急處理措施，醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到有效控制后，終止響應(yīng)并按規(guī)定報告。
(一)、一般事件(Ⅲ級)：由醫(yī)院感染管理科報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止。
(二)、較大事件(Ⅱ級)與重大事件(Ⅰ級)：由醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報告主管部門(區(qū)衛(wèi)生局及疾控中心)決定終止。
八、保障
醫(yī)療救治工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)并組織實施。
1、醫(yī)用物質(zhì)由后勤科、藥械科等部門負(fù)責(zé)儲備并保證已經(jīng)處理需要。
2、相關(guān)部門負(fù)責(zé)應(yīng)急處理過程中的人員協(xié)調(diào)工作。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的科室負(fù)責(zé)配備現(xiàn)場處理必需物質(zhì)，包括隔離衣帽、口罩、手套、鞋套等隔離防護用品。
4、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督指導(dǎo)。
5、檢驗科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備醫(yī)院感染暴發(fā)事件現(xiàn)場采樣、檢驗用具、
6、其他部門依職責(zé)做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備工作。
九、責(zé)任與獎懲
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理工作實行嚴(yán)格的責(zé)任制和責(zé)任追究制。
2、全院各級各類醫(yī)護人員，應(yīng)切實履行職責(zé)并服從應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指揮，采取積極有效措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件。對工作中做出成績的先進集體和個人給與表彰和獎勵，對違反法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的責(zé)任人，依據(jù)有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理。
十、附
1、醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染何在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬于醫(yī)院感染。
2、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。
3、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
5、疑似醫(yī)院感染暴發(fā);指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 6
（一）病發(fā)現(xiàn)傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案
?。?、發(fā)現(xiàn)傳染病時，在第一時間內(nèi)上報院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。
?。?、根據(jù)傳染病的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，對不明原因的傳染病，采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
?。?、保護同病房的患者。
?。础⒒颊邞?yīng)用的物品和其排泄物，按消毒隔離規(guī)范要求處理。
?。怠⒒颊叱鲈?、轉(zhuǎn)出、死亡后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進行嚴(yán)格的終末消毒。
?。ǘ┌l(fā)生針的刺傷或手術(shù)中割傷的應(yīng)急預(yù)案程序及防范措施
?。薄⒋虃蟮奶幚砹鞒蹋捍虃试硭魉疀_洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報、登記→相關(guān)病毒血清檢查→相應(yīng)治療措施→觀察、隨訪。
２、防范措施
?、僬_處理用過的針頭，禁止用雙手回套針帽。
?、谔峁┽樒魇占萜鳎皶r處理用過的針頭。
?、劭赡芙佑|血液、體液的操作應(yīng)戴手套。
?、苁褂糜邪踩阅艿尼樉撸餍?，并按操作規(guī)程操作。
?。ㄈ┌l(fā)生廢棄物流失、泄漏、擴散時的應(yīng)急預(yù)案
1、立即向醫(yī)院報告流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間，以確定影響范圍及嚴(yán)重程度。
2、對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場按《醫(yī)院消毒管理辦法》對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或其它無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。
3、采取安全防護措施，減少對病人，醫(yī)務(wù)人員及其他人員的損害。
預(yù)防控制措施
1、定期對各區(qū)域空氣、物表、工作人員的'手、無菌物品的消毒滅菌效果進行監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌操作原則，使消毒滅菌合格率達100%。
2、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度，增強自我防護意識，一針一管注射率要達到100%，嚴(yán)禁一次性注射器、針頭重復(fù)使用，對使用后的一次性物品進行無害化處理。
3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，由總務(wù)科焚燒處理，并做好登記，嚴(yán)禁買賣，丟棄醫(yī)療廢物和重復(fù)使用，一但發(fā)現(xiàn)廢棄物有流失或其它意外，要及時上報醫(yī)院，采取相應(yīng)的緊急處理措施。
4、嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度，做好病房消毒隔離工作，保持病室的清潔衛(wèi)生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，掃床實行一床一套、一桌一巾，靜脈輸液（采血）實行一人一針一巾一帶。向患者宣傳衛(wèi)生知識，減少人員走動.以降低感染的發(fā)生。
5、加強手術(shù)室的感染管理，嚴(yán)格按無菌操作原則進行操作，加強對手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)物品滅菌質(zhì)量，手術(shù)人員手的監(jiān)控，有呼吸道感染或局部有感染的人員禁止參加手術(shù)，做好無菌物品效果監(jiān)測，保證無菌物品的滅菌效果，手術(shù)室空氣每日消毒２次，每周徹底清潔消毒一次，微生物控制在≤ 200cfu/m,感染與非感染手術(shù)分室進行，特異性感染手術(shù)，嚴(yán)格限制手術(shù)間人數(shù)，巡回人員穿隔3離衣、戴手套產(chǎn)、鞋套，并嚴(yán)格按《醫(yī)院消毒規(guī)范》做好各種物品、空氣、物表的消毒。
6、加強供應(yīng)室的感染控制管理
?、賴?yán)格按物品的洗滌程序進行操作。
②物品收集，發(fā)放不逆反。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 7
為規(guī)范我院醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處理和應(yīng)對能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全， 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，特制定我院“醫(yī)院感染暴發(fā)處理的應(yīng)急工作預(yù)案”。請各部門科室按工作預(yù)案要求，認(rèn)真落實好本部門本科室的應(yīng)急工作預(yù)案。
南海醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組 組長 ：
組員：
南海醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組的職責(zé)
1、對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況及危險因素進行調(diào)查、分析；
3、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
本院醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程
?。ㄒ唬┊?dāng)同一科室短時間內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，任何醫(yī)師、護士都有責(zé)任立即向本科室醫(yī)院感染管理小組組長匯報，并電話通知醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室。同時填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，送醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。并于6小時內(nèi)報告主管院長和通報相關(guān)部門。
?。ǘ┙?jīng)調(diào)查證實為醫(yī)院感染流行、暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向南海區(qū)衛(wèi)生局報告，并同時向南海區(qū)疾控中心報告。
（三）當(dāng)科室短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)立即向科主任匯報，并電話通知醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室。同時填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，送醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，于2小時內(nèi)報告主管院長和通報相關(guān)部門，并組織專家進行流行病學(xué)調(diào)查處理。
（四）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院于6小時內(nèi)向南海區(qū)衛(wèi)生局報告，并同時向南海區(qū)疾控中心報告。
本院醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程
?。ㄒ唬┭杆俳M織醫(yī)務(wù)科、感染控制管理科開展醫(yī)院感染控制措施及流行病學(xué)調(diào)查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的`開展，將受感染人群縮小到最低范圍。
?。ǘ┛贫皶r查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實感染控制措施。
（三）檢驗科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)的檢測。
2 （四）感染控制管理科進行流行病調(diào)查
1、證實為醫(yī)院感染暴發(fā)，對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率。
2、制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關(guān)閉病房，停止接受新病人。
3、積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進行病原學(xué)檢測。
4、查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真填寫調(diào)查表格。
5、分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結(jié)合實驗室結(jié)果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。
6、根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，寫總結(jié)報告，制定防范措施。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案 8
一、總則
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《臨猗縣人民醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染緊急情況處理預(yù)案》，為提高對血液透析室醫(yī)院感染后的應(yīng)急處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低血透室醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，組織本次感染應(yīng)急演練。
二、目的
1、檢查醫(yī)院感染后所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
2、通過演練提高血透室醫(yī)務(wù)人員對血液透析室醫(yī)院感染事件的認(rèn)識，增強其對醫(yī)院感染后事件的應(yīng)急處置能力。
3、進一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，加強協(xié)作，并完善應(yīng)急機制。
三、演練前準(zhǔn)備
1、制定演練方案
感染管理科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《血透室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。
2、明確職責(zé)分工
院感科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場病原學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護，提出進一步的'感染防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院感染評估報告。
醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運、監(jiān)護；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。
護理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。
檢驗科微生物室：負(fù)責(zé)現(xiàn)場標(biāo)本的檢測，及時準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。
藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。
3、人員培訓(xùn)
感染辦、醫(yī)務(wù)科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、無菌操作、個人防護、標(biāo)本采集等，明確演練程序和注意事項，掌握應(yīng)急處置知識。
4、物資準(zhǔn)備
準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等。
四、演練過程
1、時間：20xx年5月15日
2、地點：血透室
3、處置程序：
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