兒童疾病預(yù)防知識篇1
【關(guān)鍵詞】社區(qū)計劃免疫；兒童；預(yù)防保健
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.148文章編號：1004-7484（2013）-11-6413-021資料與方法
1.1一般資料社區(qū)兒童免疫是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)兒童免疫是兒童在成長過程中必須接受的一種免疫治療。通過監(jiān)測疫情的免疫狀態(tài)和了解病人的情況，推斷治療方法和方式，根據(jù)我省的免疫程序、規(guī)范，科學(xué)的規(guī)定、有計劃地使用特定的生物制品，實施適齡兒童的免疫接種。在接種的過程尤為注意傳染病預(yù)防和控制的措施，重要的是對可預(yù)防和可控制的傳染病，免疫在兒童中起到了預(yù)防和保健的作用，相比起其他免疫治療，社區(qū)免疫計劃是最經(jīng)濟、最便捷、最有效的。
1.2方法
1.2.1合理地保管兒童實施計劃免疫和保健的手冊社區(qū)的工作人員應(yīng)該對免疫相關(guān)的社會計劃和兒童的健康內(nèi)容進行仔細的觀察，并做好詳細的記錄，把每個兒童的記錄單獨成冊，在每次兒童實施接種疫苗的時候，都要認真的記錄好兒童的情況，記錄兒童的手冊當(dāng)中，留作日后的分析和研究[1]。在這種情況下，不僅方便家長保管有關(guān)疫苗接種的內(nèi)容，也有利于為醫(yī)生閱讀。與此同時，通過這些記錄的手冊，可以給父母一個很好地把握和了解孩子的生長條件，有利于更好地照顧兒童，有效地促進孩子的健康成長。
1.2.2對家長實施相關(guān)的宣傳教育方式在社區(qū)的計劃免疫系統(tǒng)中，兒童的家長向社區(qū)相關(guān)工作人員進行一個免疫接種計劃相應(yīng)知識的反應(yīng)跟蹤，社區(qū)的工作人員要和兒童的父母進行溝通和交流，通過適當(dāng)?shù)姆绞絹砗蛢和母改冈敿毜亟忉屆庖呓臃N的有關(guān)問題和對兒童在今后生活當(dāng)中的有力方面，社區(qū)的工作人員應(yīng)該詳細跟蹤兒童的父母，定時期的訪問兒童的家屬，家屬有擔(dān)心和疑惑的同時要對父母的擔(dān)心和不解進行詳細地解釋，并使用各種促銷手段來進行了免疫講座，大力度的宣傳免疫帶給兒童的益處，讓父母可以對免疫接種有一個全面和正確的認識，并積極參與到疫苗接種的計劃之中，這樣可以很好地提高兒童家長對于有關(guān)免疫接種的知識水平，使得他們能夠正面、積極地參與到各種計劃免疫接種的活動，以此來減少知識層面的差距[2]。
1.2.3關(guān)于兒童實施計劃免疫和保健服務(wù)的相關(guān)形式社區(qū)人員將不僅是熟悉免疫和保健的過程，而是需要在整個實施計劃免疫和保健服務(wù)所涉及到相關(guān)人員，都應(yīng)當(dāng)熟悉免疫和保健的整個過程。社區(qū)人員要做到專業(yè)，家屬提出的問題要合理的向家屬解釋，確保家屬完全明白和了解，在此基礎(chǔ)上，可以安排適當(dāng)?shù)淖o理或醫(yī)療服務(wù)，而且他們還可安排免疫接種兒童的家長，讓其了解下一次進行免疫接種的詳細情況等等。
1.2.4“一站式”兒童計劃免疫與保健服務(wù)整個社區(qū)的免疫計劃需要醫(yī)院工作的人員做好了解整個過程的工作，對于免疫程序不僅僅只是掌握計劃免疫的過程，而且需要掌握預(yù)防保健的整個程序，一站式的兒童計劃免疫對兒童及父母來說有著非常重要的作用，這樣才能夠安排前來接種疫苗兒童進行健康護理和相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，或者可以安排照顧兒童疫苗接種下次疫苗或體檢的事先登記[3]。
1.2.5“無縫隙”流動兒童信息共享我們應(yīng)該科學(xué)合理地信息化管理孩子的免疫和預(yù)防保健信息，以更新、提高、掌握新生兒童和移民兒童的動態(tài)信息，將他們的資料進行整理、歸納并逐步建立其一兒童個人電子文件、資源共享，確保了“出生、注冊、管理、接種、健康、關(guān)心”等一系列的信息管理，這樣方便在日后再次進行免疫時，查詢上次的時間和原因等一切記錄。2結(jié)果
自“擴大免疫計劃”的建立和“普及兒童免疫”運動在全球范圍內(nèi)實施，世界免疫覆蓋率進一步提高，常規(guī)免疫接種的疫苗種類也迅速增加。對于兒童的健康有嚴重危害的傳染病造成所造成的死亡人數(shù)已基本得到很好的控制，像麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱和其他傳染性疾病的發(fā)病率明顯降低，兒童免疫從現(xiàn)在開始在一步步走向成熟，從而實現(xiàn)非本土接種疫苗計劃目標(biāo)的實現(xiàn)。據(jù)調(diào)查，脊髓灰質(zhì)炎和白喉疫苗接種可減少100%的發(fā)病率，麻疹、腮腺炎減少97%以上的發(fā)病率，德國麻疹和百日咳減少99%的發(fā)病率。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，僅在2003年，免疫接種就防止了大約200萬人死于疫苗可預(yù)防疾病，而且還成功防止了60萬人死于乙肝等相關(guān)的疾病[4]。免疫疫苗可以防止一些兒童疾病的發(fā)生，所以現(xiàn)在倡導(dǎo)兒童免疫，在第五十八屆世界衛(wèi)生大會的數(shù)據(jù)顯示：全球每年有140000的5歲兒童死于根據(jù)目前可用疫苗預(yù)防疾病，260萬5歲以下兒童死于新疫苗預(yù)防的疾病?？梢?，社區(qū)免疫可預(yù)防疾病的發(fā)生或流行的對應(yīng)，是能夠保障兒童的身體和心理健康，從而促進兒童的生長發(fā)育的有效措施。
3討論
3.1開展社區(qū)兒童預(yù)防保健工作有利于按時完成計劃免疫工作開展社區(qū)兒童免疫的工作，有利于預(yù)防疾病，同時也可以起到一定的保健作用。我們已采取完整的免疫計劃，采取了辦板報、掛圖和表格繪制等一系列的計劃免疫宣傳工作，大力的宣傳也可以起到很大的作用，從兒童的父母不了解到熟知，了解到免疫對兒童的好處，就會贊同對兒童進行免疫，從而利用計劃免疫知識和其他形式的宣傳材料和講座向公眾宣傳計劃免疫的重要性。對孩子的家長進行接種疫苗、治療方法、禁忌癥接種疫苗和接種疫苗的時間間隔等事宜的講解，使他們了解到計劃免疫接種是預(yù)防傳染病和控制兒童健康危害免疫程序中最具有成本效益、最簡單容易的措施，這種措施在某種程度上是必不可少的，然而這種措施是保護兒童健康、提高人口素質(zhì)、造福子孫后代的工作，并且已經(jīng)取得了兒童家長對于免疫接種計劃的大力合作和支持。由于在社區(qū)中積極推動預(yù)防保健工作計劃免疫知識，進行扎實有效的免疫計劃，使我院司法管轄區(qū)的疫苗接種和接種方案得以實現(xiàn)準(zhǔn)確、及時、詳盡、沒有重復(fù)、圓滿地完成計劃免疫任務(wù)。推動工作的開展也就是意味著疫苗接種工作得到了認可。
3.2開展社區(qū)兒童預(yù)防保健工作有利于宣傳對于在科學(xué)家開展育兒知識以來，因為兒童預(yù)防保健的重要性，許多醫(yī)療人員深入到社區(qū)和家庭，廣泛宣傳科學(xué)育兒知識，育兒是每一個家庭都要面對的事情，這對父母來說是非常有必要的，育兒是父母的責(zé)任，社區(qū)工作人員要對兒童的家長講授母乳喂養(yǎng)的好處，采取適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)技術(shù)，保障嬰幼兒的飲食規(guī)律，有效預(yù)防兒童的常見疾病，使用常見的兒科護理，還要給父母普及一些其他育兒的知識，確保兒童在一個健康舒適的環(huán)境中成長。所以，許多年輕父母通過宣傳工作有效地掌握了科學(xué)育兒的知識。回去之后進行實施，實施社區(qū)兒童預(yù)防保健的工作，可以使兒童的家長可以有更多的時間來咨詢醫(yī)務(wù)人員育兒的知識[5]。
3.3開展社區(qū)兒童預(yù)防保健工作有利于預(yù)防兒童疾病的發(fā)生為了掌握轄區(qū)兒童身體、智力、心理等方面的成長和發(fā)展，并積極預(yù)防兒童常見的疾病，我們會定期進行區(qū)域內(nèi)兒童體檢，讓每個孩子的生長發(fā)育能夠有效監(jiān)督，從而建立記錄檔案。在建立檔案的同時要對每一個孩子做到仔細的了解和充分的掌握，知道每一個孩子的現(xiàn)在狀況，在什么時間進行的保健工作，下次保健工作在什么時間，這些都是開展社區(qū)工作中的重點內(nèi)容，同時，我們也對嬰兒外部環(huán)境適應(yīng)能力較差、易患呼吸系統(tǒng)疾病的特點，堅持以安排上門服務(wù)，完整地對孩子的身體進行檢查，以有效地控制嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，減輕孩子家長的負擔(dān)[6]。現(xiàn)在孩子患病幾率很高，就要對從開始對孩子開展保健的工作，開展此項工作不僅僅可以預(yù)防兒童疾病的發(fā)生也可以提高兒童自身的免疫功能。發(fā)展社區(qū)兒童預(yù)防保健，除了按時完成任務(wù)地區(qū)兒童體檢以外，對于缺鈣癥狀和體征、個人營養(yǎng)不良、超重的早期發(fā)現(xiàn)的兒童，除了給這些孩子必要的治療措施，還要及時地引導(dǎo)家長掌握正確的喂養(yǎng)、護理措施，這樣可以給父母解決了一時遇到的困難，還要在此基礎(chǔ)上做好父母的工作，告誡父母遇到這樣的情況要及時地向社區(qū)工作人員講述，他們通過科學(xué)合理的辦法去解決，有利于孩子有個舒適的生長環(huán)境，也從側(cè)面開展了社區(qū)兒童的預(yù)防保健工作。參考文獻
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兒童疾病預(yù)防知識篇2
嬰幼兒的管理
對0～7歲兒童進行整體的、全面的、連續(xù)性健康管理。對在新生兒訪視、定期體檢和生長發(fā)育監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的體弱兒童要建立體弱兒保健冊(卡)。保健卡的內(nèi)容包括年齡、性別、住址、疾病名稱、治療方案及隨訪記錄。一般是0.5～1個月檢查1次，逾期未來檢查要逾訪或上門訪視。各種疾病的治療按該種疾病診療常規(guī)進行，達到徹底治療，預(yù)防復(fù)發(fā)的目的，體弱兒恢復(fù)健康或治愈后再轉(zhuǎn)入正常兒童定期體格檢查。隨訪發(fā)現(xiàn)有不良癥狀反應(yīng)的及時與孩子家長聯(lián)系，并及時處理。多年來，凡在我院出生的新生兒，24小時內(nèi)乙肝疫苗、卡介苗提供免費服務(wù)，免疫率達100%，同時辦理免疫接種證，給孩子家長講解基礎(chǔ)免疫的必要性和重要性。預(yù)約下次時間，進行連續(xù)性預(yù)防保健工作。
散居兒童的管理
重點掌握地段的0～7歲兒童及流動人口適齡兒童情況，常年開展預(yù)防接種的冷鏈運轉(zhuǎn)工作，每年不少于12次，每次接種率達100%。同時我們還現(xiàn)場向兒童家長宣傳有關(guān)預(yù)防接種的相關(guān)知識，并在接種卡(薄)和接種證上記錄。多年來，對“五苗防7病”及時接種，本地段內(nèi)的嬰幼兒未發(fā)生1例傳染病死亡，使該7種傳染病全部得到有效控制。
加強對適齡兒童的預(yù)防接種工作
按時對適齡兒童預(yù)防接種，正確掌握預(yù)防接種禁忌證，是預(yù)防接種中的重要一環(huán)。對疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)臨床上常見的反應(yīng)是較輕微的發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)等一般反應(yīng)。一般反應(yīng)通常不需要采取治療措施，必要時給予對癥處理。發(fā)熱同時可能伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等，一般待續(xù)1～2天，很少超過3天。接種滅活疫苗后5～6小時或24小時左右部分受種者體溫升高，接種減毒活疫苗出現(xiàn)發(fā)熱的時間稍晚，如個別受種者接種麻疹疫苗后6～10天出現(xiàn)中度發(fā)熱，類似輕型麻疹樣癥狀。發(fā)熱37.5℃以下不需任何處理，必要時適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)感染。發(fā)熱達到38.5℃以上，持續(xù)不退或伴有其他并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，采取對癥處理。注射部位局部紅腫浸潤，根據(jù)縱橫平均直徑分為弱反應(yīng)(≤2.5cm)、中反應(yīng)(＞2.5～5.0cm)、強反應(yīng)(＞5.0cm)。大部分皮下接種的疫苗在注射后數(shù)小時至24小時或稍后局部出現(xiàn)紅腫浸潤，并伴有疼痛，一般在24～48小時逐步消退。接種含有吸附劑的疫苗，可能刺激結(jié)締組織增生，形成硬結(jié)。紅腫和硬結(jié)一般不需任何處理，較重者可用干凈的毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10～15分鐘。皮內(nèi)接種卡介苗，多于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3～5周結(jié)痂后形成瘢痕，這均屬于卡介苗的正常反應(yīng)，可在局部涂擦龍膽紫，利于干燥收斂。卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。
做好常見病、多發(fā)病的防治工作
針對0～7歲兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢(1歲以內(nèi)嬰兒在生后1、3、6、9、12個月各檢查1次，1～2歲小兒每半年檢查1次；3～7歲小兒每年檢查1次)，并建檔建冊，受檢率達99%以上。對喂養(yǎng)不當(dāng)引起的營養(yǎng)不良、小兒腹瀉、小兒肺炎、佝僂病等，通過體檢觀察，結(jié)果發(fā)病率占兒童總數(shù)的5%～10%，針對這些病變，我們對孩子家長宣傳科學(xué)育兒知識，衛(wèi)生知識，糾正喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牧?xí)慣，多曬太陽，多吃富含鈣劑的食物。連續(xù)3年內(nèi)發(fā)病率逐年下降5%左右。
集體兒童管理
對幼兒園、托兒所等督促檢查，落實衛(wèi)生保健制度，有合理的生活日程，有必要的設(shè)備和娛樂場所，對多發(fā)病、常見病以適合年齡特點進行衛(wèi)生知識宣傳，有針對性地編寫各種通俗易懂的宣傳資料及科學(xué)育兒的知識，對兒童進行健康教育，學(xué)習(xí)自我的保健的技能，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，使每個兒童很快適應(yīng)新的環(huán)境，學(xué)會了新的知識。
實踐證明，搞好預(yù)防接種及兒童保健工作，是預(yù)防疾病最經(jīng)濟、最方便、最有效的手段，是控制消滅相應(yīng)傳染病的根本措施。隨著國民經(jīng)濟穩(wěn)定增長，國家綜合實力不斷提高，人民生活水平得到極大改善，民眾對疾病預(yù)防的需求逐年增高，對預(yù)防接種及兒童保健的要求也不斷延伸擴展，這就需要努力加強現(xiàn)在的疫苗接種和兒童保健的宣傳和推廣，這不僅是各級疾病預(yù)防控制中心的職責(zé)，也是廣大兒科醫(yī)生的職責(zé)。
參考文獻
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兒童疾病預(yù)防知識篇3
【關(guān)鍵詞】“媽媽班”；兒童預(yù)防接種；健康教育
預(yù)防接種是控制和消除相應(yīng)疾病的簡單、經(jīng)濟、安全、有效的具體預(yù)防措施。在預(yù)防接種工作中遇到的常見問題是兒童家長對計劃免疫知識認知不足，造成疫苗漏種、遲種，疫苗接種后出現(xiàn)副反應(yīng)使家長疑惑或不安等[1]。同時本社區(qū)居民對于兒童預(yù)防接種工作的具體過程、做法不熟悉，導(dǎo)致在預(yù)防接種門診工作中家長與預(yù)防接種工作人員要耗費過多的時間，降低預(yù)防接種門診的工作效率。針對以上問題需要給家長集中進行疫苗接種知識的宣傳教育，以提高疫苗接種率和接種及時率、減少家長對不良反應(yīng)的焦慮及醫(yī)療糾紛、提高門診工作效率，舉辦“媽媽班”是對家長進行疫苗接種知識的宣傳教育一個新的嘗試。
1組織與開展
“媽媽班”兒童預(yù)防接種宣傳工作的開展由曲江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健部負責(zé)組織和講課，講稿由衛(wèi)生服務(wù)中心自編；社區(qū)參與對象：在本社區(qū)建立預(yù)防接種登記兒童的家長；辦班地點設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會議室，可容納約60人上下；辦班時間平均每個月舉行兩期，固定安排在周六上午9：00-10：00。
2辦班過程和講課內(nèi)容
2.1辦班過程“媽媽班”在辦班之初，為了提高家長前來參加的參與度，采取的方法是，本社區(qū)兒童在首次接受疫苗接種后，服務(wù)中心將統(tǒng)一收回接種證、發(fā)給聽課證，然后在“媽媽班”上統(tǒng)一發(fā)放接種證，“媽媽班”開辦較為成熟后，在每次開班時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會在醒目位置通知開班具體時間、當(dāng)期講授內(nèi)容等信息，并發(fā)放聽課證，在聽課前要求到會家長簽到，聽課后填寫信息反饋表。家長在入場等待過程中，大屏播放疫苗接種的相關(guān)宣教片。
2.2預(yù)防接種的知識教育與宣傳兒童疫苗接種的宣傳工作是“媽媽班”開設(shè)的最終目的，宣傳工作是否到位直接影響著社區(qū)兒童預(yù)防接種工作的好壞[2]。在進行預(yù)防接種知識宣講的同時也安排傳染病綜合防治、育兒知識的宣教以提高“媽媽班”的效率。目前兒童預(yù)防接種宣傳工作“媽媽班”宣講內(nèi)容主要包括以下幾方面內(nèi)容：
2.2.1兒童常見疾病主要講解兒童在各個成長階段容易受到哪些疾病的威脅，常見疾病的發(fā)病原理與臨床癥狀，如小兒麻痹癥、甲肝、流行腦炎等，這些常見疾病嚴重威脅了兒童的健康成長。
2.2.2預(yù)防接種的重要性預(yù)防接種對于提高兒童免疫力，保護兒童身體健康，減少一些常見疾病發(fā)生具有重要意義[3]。依靠具體生動事例、數(shù)據(jù)、圖片、影像等素材，形象直觀地向兒童家長說明其重要，使家長深刻認識預(yù)防接種對兒童健康成長的積極意義。
講授者還應(yīng)注意糾正兒童家長普遍存在的“預(yù)防接種等于100%防治”的誤區(qū)。
2.2.3預(yù)防接種的主要內(nèi)容與具體流程向家長詳盡講解預(yù)防接種的主要內(nèi)容與具體流程對于提高預(yù)防接種工作質(zhì)量和效率都有積極意義。主要內(nèi)容包括：疫苗的分類、作用方式、安全性、禁忌癥、疫苗接種前后注意事項、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及家庭可以采取的措施、預(yù)防接種證的使用和保管等[4]。
2.2.4育兒常見問題答疑在“媽媽班”開班幾期后，每期開課前后都有一部分家長前來向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員咨詢自己在育兒過程中所遇到的問題與困惑，因此在后來的“媽媽班”開課時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員已將“育兒常見問題答疑”也作為一個授課專題。在每期課程開始前或結(jié)束后家長可以將自己所遇到的育兒相關(guān)問題交給授課老師，經(jīng)過幾期的問題收集，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員會在課下將這些問題進行統(tǒng)計匯總，選出具有共性的問題在下一次“媽媽班”開課時進行專題講解。解決了家長的問題與困惑，進一步提高他們育兒的科學(xué)性和規(guī)范性。
3效果評價
3.1經(jīng)過舉辦“媽媽班”兒童預(yù)防接種宣傳工作后，社區(qū)醫(yī)院接種門診的平均接診效率由原來的每人次1.3小時提高到了0.7小時?！皨寢尠唷笔箖和A(yù)防接種的工作以更高的效率開展。
3.2對110名家長隨機調(diào)查顯示，對于預(yù)防接種門診工作滿意度由原來的76.8%提高到了94.6%。
3.3通過社區(qū)普查，開設(shè)“媽媽班”后兒童的疫苗接種率達到98.67%，常住兒童的疫苗接種率達到100%，社區(qū)的預(yù)防接種率大大提高。
3.4通過對社區(qū)120名兒童開展“媽媽班”前后疫苗接種及時率調(diào)查，顯示開展前接種及時率為56.55%，開展后為91.22%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。開展宣傳和培訓(xùn)，加大“媽媽班”的普及很有必要，讓兒童的預(yù)防接種工作更加及時和有效。
3.5目前社區(qū)的“媽媽班”兒童預(yù)防接種宣傳工作一直在正常開展，每期到場的兒童家長保持在60人到80人之間。通過問卷調(diào)查，社區(qū)家長的預(yù)防接種有關(guān)知識的知曉率比例由原來的67.7%提高到了89.3%。
3.6以基層社區(qū)為單位，做好兒童預(yù)防接種的宣傳與實施工作，既是我們工作的職責(zé)，也可以體現(xiàn)我們對轄區(qū)兒童建康成長的關(guān)懷，舉辦“媽媽班”是對預(yù)防接種宣傳工作的有益嘗試，當(dāng)轄區(qū)人口、建卡兒童數(shù)達到一定數(shù)量，開設(shè)“媽媽班”可以對提高預(yù)防接種門診工作效率和質(zhì)量起到一定作用。
參考文獻
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兒童疾病預(yù)防知識篇4
【關(guān)鍵詞】兒童；營養(yǎng)不良；原因；干預(yù)；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.276文章編號：1004-7484（2013）-11-6515-021營養(yǎng)不良誘因分析
兒童營養(yǎng)不良有很多原因，概括起來主要有飲食、疾病以及家庭因素等，下面對其逐一進行分析。
1.1飲食因素對于新生兒來講應(yīng)鼓勵家長使用母乳喂養(yǎng)。據(jù)調(diào)查研究母乳中除了含有兒童生產(chǎn)發(fā)育所需的多種營養(yǎng)外，還含有多種抗體能夠增強新生兒抵御病菌的能力，因此減少兒童疾病的發(fā)生保持良好的健康狀況。盡量不要使用米糊等喂養(yǎng)新生兒，首先米糊的主要成分是淀粉，里面含有的脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素較少，無法滿足新生兒快速生長發(fā)育的需要；其次，由于新生兒的消化系統(tǒng)發(fā)育還不完善淀粉酶分解能力相對較弱，因此不能很好地吸收米糊中含有的營養(yǎng)，長時間下去會導(dǎo)致新生兒的營養(yǎng)不良。所以為了防止新生兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，應(yīng)遵守母乳喂養(yǎng)為而主，米糊喂養(yǎng)為輔的原則進行喂養(yǎng)。
1.2疾病因素兒童體質(zhì)相對較弱，如果平時未注意疾病預(yù)防或者照顧不慎很容易導(dǎo)致其患病。兒童一旦生病會嚴重影響其食欲，導(dǎo)致其食欲下降從而不能正常地攝入各類營養(yǎng)成分。另外，疾病本身還會影響兒童身體中各種消化酶的活性，降低其分解和吸收食物的能力，此時即便兒童攝入了食物也會導(dǎo)致食物中營養(yǎng)成分的流失。因此，父母應(yīng)該做好兒童疾病的預(yù)防，定期接種傳染疾病疫苗，平時照料應(yīng)小心謹慎，尤其應(yīng)幫助兒童進行體育運動，以達到增強體能的目的。另外，父母應(yīng)掌握常見疾病的表現(xiàn)特征，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)兒童是否患病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
1.3家庭因素眾所周知家庭對兒童的影響是潛移默化的，它不但影響兒童的心理、性格特點的形成，而且還對兒童的生長、發(fā)育帶來顯著影響。例如，兒童家庭生活水平質(zhì)量較高，很顯然能夠滿足兒童的多種需求，尤其在飲食需求方面。反之，兒童飲食不能滿足生長發(fā)育的需要容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況的出現(xiàn)。同時家庭和睦也是影響兒童營養(yǎng)不良很重要的原因，假設(shè)家庭不和睦父母經(jīng)常吵鬧，會增加兒童的不幸福感，父母也應(yīng)陷入爭吵中忽略了對兒童飲食的關(guān)注。由此可見營造良好的家庭環(huán)境對兒童的健康成長非常重要。除此之外，父母文化程度高低會影響兒童營養(yǎng)的攝入。據(jù)統(tǒng)計文化水平高的父母比文化水平低的父母更加注重兒童飲食的營養(yǎng)搭配，而且文化水平高的父母平時會學(xué)習(xí)婦幼保健知識，從而為兒童的健康成長創(chuàng)造良好的條件。因此父母掌握有關(guān)兒童飲食搭配知識，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能夠有效防止兒童偏食、厭食情況的發(fā)生。2兒童營養(yǎng)不良干預(yù)措施
2.1懷孕期間的干預(yù)懷孕期間孕婦應(yīng)注意補充足量的葉酸和鐵元素，以此為嬰兒提供充足的血紅蛋白合成成分，保證嬰兒出生時維持適齡嬰兒體重；孕婦還應(yīng)補充適量的鈣元素，一方面可以防止孕婦小腿抽搐等缺鈣現(xiàn)象的發(fā)生，另一方面還能為嬰兒骨骼、牙齒的形成提供充分的鈣元素。除此之外，孕婦懷孕期間還應(yīng)補充足夠的蛋白質(zhì)和各種微量元素，一般鼓勵孕婦吃水果、蔬菜以及肉蛋類的食物。當(dāng)然為了保險起見孕婦可以咨詢醫(yī)生，制定科學(xué)、合理的營養(yǎng)攝入計劃，從而為嬰兒健康的成長提供豐富的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2.2嬰幼兒期的干預(yù)
2.2.1重視母乳喂養(yǎng)、輔食添加以及營養(yǎng)教育為了延長嬰兒母乳喂養(yǎng)時間，母親應(yīng)制定科學(xué)、合理的母乳喂養(yǎng)方案，通過參加孕婦咨詢等活動，明確延長母乳喂養(yǎng)時間的具體實施方法，以此保證滿足新生兒以及六個月時期的母乳需要；兒童攝入足量食物的前提下，母親可以適當(dāng)添加一些輔助食物，有效防止兒童厭食現(xiàn)象的發(fā)生，以此確保兒童均衡的攝入營養(yǎng)；另外，母親應(yīng)加強營養(yǎng)知識的學(xué)習(xí)，彌補兒童攝入營養(yǎng)時存在的不足，從而掌握科學(xué)喂養(yǎng)兒童的方法。
2.2.2注重微量元素的攝入微量元素是人體正常生產(chǎn)發(fā)育不可缺少的元素，雖然人體所需量不多，但是會嚴重影響兒童的生長、發(fā)育。因此，兒童在六個月到五歲這個階段一定應(yīng)注重補充足量的維生素，前期主要通過母乳喂養(yǎng)結(jié)合輔助食物進行補充，當(dāng)兒童五歲時主要通過食用各種蔬菜、水果等補充各項身體所需維生素。為了防止兒童患上痢疾、腹瀉等疾病，平時應(yīng)注重補充適量的鋅元素，食物中如瘦肉末、蛋黃、魚泥、動物肝、牡蠣、花生米粉、核桃仁粉等含有較多的鋅元素母親應(yīng)進行合理的搭配，以此補充兒童生產(chǎn)所需的鋅元素。當(dāng)兒童已經(jīng)患上了腹瀉等疾病，應(yīng)增加鋅元素的補充量。另外，還應(yīng)注重兒童鐵元素的補充，不過補充鐵元素并不是越多越好，否則將會給傳染性疾病的預(yù)防和治療帶來影響，因此母親應(yīng)根據(jù)自己的實際情況，咨詢醫(yī)生制定合理的補鐵計劃。
2.2.3衛(wèi)生干預(yù)衛(wèi)生干預(yù)是一種間接干預(yù)，主要通過預(yù)防疾病的發(fā)生間接阻其對兒童食物攝取的影響。日常生活中父母應(yīng)使兒童養(yǎng)成良好的飯前洗手、定期洗澡的習(xí)慣。同時注意控制兒童食物的種類，尤其應(yīng)保證食物的衛(wèi)生條件，因此防止兒童患上腹瀉等疾病。
2.2.4其他干預(yù)措施例如兒童出生時應(yīng)選擇衛(wèi)生條件較好，醫(yī)療水平較高的醫(yī)院，以此保證兒童的順利出生且不會感染其他疾病。這種干預(yù)措施已引起人們的高度重視，現(xiàn)在幾乎兒童出生時父母都會選擇醫(yī)療條件較好的醫(yī)院。另外，這些干預(yù)措施都有明顯的時間限制，只有在正確的時間段內(nèi)選擇合適的干預(yù)措施，才能發(fā)揮其最佳潛能，一般在兒童出生到滿兩周歲這個階段是營養(yǎng)干預(yù)的關(guān)鍵時期，應(yīng)引起父母的高度重視。3總結(jié)
綜上所述，兒童影響不良產(chǎn)生的因素很多，尤其家庭因素應(yīng)引起父母的高度重視，父母應(yīng)根據(jù)兒童所處的生長、發(fā)育階段選擇合理的干預(yù)措施，以此減少兒童營養(yǎng)不良狀況的發(fā)生。另外，國家相關(guān)部門應(yīng)加大兒童營養(yǎng)不良方面的研究和資金投入，為父母選擇科學(xué)、合理的干預(yù)措施提供參考。參考文獻
[1]潘秀花，覃耀明.兒童營養(yǎng)不良綜合干預(yù)效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013（06）.
兒童疾病預(yù)防知識篇5
【關(guān)鍵詞】 齲?。豢谇槐＝?；預(yù)防措施
齲病是以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病，兒童中最常見的口腔疾病就是齲病，齲病不僅使兒童感到患牙疼痛而影響食欲、咀嚼、消化、吸收和生長發(fā)育，甚至?xí)鹑砑膊?，影響兒童健康。但齲病是可以預(yù)防的，齲病的預(yù)防是兒童保健的主要任務(wù)，所以必須教會每個母親防齲的實用技術(shù)，使兒童的齲病預(yù)防從胎兒期開始并貫穿于整個生長發(fā)育過程中，避免乳牙的齲壞和早失影響兒童的發(fā)音和美觀，以至給兒童的心理造成一定的壓抑，下面分3個時期進行論述。
1 胎生期保健
胎兒的牙齒是在胎生期第六周開始發(fā)育的，故母親已知懷孕就要保持良好的心態(tài)和攝入營養(yǎng)合理的平衡膳食，要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和足量的含鈣磷食品，孕婦應(yīng)多照日光，妊娠末期如出現(xiàn)指趾和腓腸肌痙攣要在醫(yī)生指導(dǎo)下補一定量的鈣劑。
2 0~1歲組兒童口腔保健及防齲措施
首先，保健醫(yī)生要做好產(chǎn)后訪視和新生兒預(yù)防投藥工作，同時做好口腔護理指導(dǎo)。避免用各種土辦法處理“馬牙”以免引起口腔感染，母乳喂養(yǎng)兒無需飲溫開水，而人工和混合喂養(yǎng)兒各種代乳品殘渣易殘留口腔，故喂完后要飲一點溫開水清潔口腔，4~6個月乳牙萌出，孩子也開始添加輔食，此時更應(yīng)加強口腔護理，每餐后均應(yīng)飲12口溫開水清潔口腔，睡前不給小兒糖果等甜食，特別要注意不要讓孩子含糖睡覺，因為口腔細菌分解糖產(chǎn)酸，腐蝕牙質(zhì)，產(chǎn)生牙菌斑是齲病的一個重要因素。
3 齲病易感期防齲措施
1~3歲小兒乳牙全部萌出，這個時期的牙為齲病易感期，要注意蛋白質(zhì)，維生素、鈣磷的合理搭配，市售小食品，不易做輔助食品常規(guī)添加，筆者提倡食用家庭自制食品。飲食膳食平衡不僅能促進身體健康，同時也可促進牙齒的正常發(fā)育，增強牙齒對齲病的抵抗力。教育兒童多吃對牙齒有益的食物，如五谷、雜糧、牛奶、蔬菜、魚肉和蛋等，應(yīng)從小養(yǎng)成少吃零食或不吃零食，特別是含糖高的食品，尤其是睡前不吃東西的好習(xí)慣，吃零食后應(yīng)及時漱口，4歲以前是兒童預(yù)防齲病的重要時期，3歲以前開始刷牙有很好的預(yù)防作用，所以3歲兒童要在母親幫助和指導(dǎo)下采取正確刷牙方法，有效的刷牙可以清除粘附在牙齒表面的牙菌斑，起到清潔牙齒、預(yù)防牙齒光滑面齲和預(yù)防牙周疾病的作用。消除牙菌斑是防齲最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，而實現(xiàn)這一環(huán)節(jié)最有效的方法就是讓兒童掌握正確刷牙的基本要領(lǐng)，使用質(zhì)地較好的保健牙刷和含氟牙膏，每次刷牙時可擠出黃豆粒大小含氟牙膏刷牙，每日早晚各刷1次，刷牙時間不少于3 min，徹底清潔口腔難刷部位，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。
由于生活水平及教育水平的提高，大部分家長把兒童送到幼兒園接受早期教育，故幼兒園應(yīng)開展兒童口腔保健工作，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，向幼教人員和家長宣傳口腔衛(wèi)生知識和防齲知識，為幼兒園兒童建立健康檔案和口腔檢查檔案。齲病是兒童發(fā)病率較高的疾病之一，對于齲病的預(yù)防治療仍是醫(yī)務(wù)工作者的主要任務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)齲病，及時治療，早期填補。若不及時填補，可導(dǎo)致牙周組織發(fā)炎，以至影響恒牙正常發(fā)育，若乳牙因患齲齒過早丟失，還可影響恒牙正常排列，為確保兒童有一口健康的牙齒。家長應(yīng)注意孩子的牙齒情況，每半年到醫(yī)院檢查1次，定期檢查除發(fā)現(xiàn)齲病及早治療外還可提供有關(guān)口腔衛(wèi)生方面的指導(dǎo)，對兒童牙齒進行必要的預(yù)防保健教育宣傳，定期檢查，可降低齲病患病率。
參 考 文 獻
［1］ 全國牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查.人民出版社,1998:160.
［2］ 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).人民出版社,2003:28.
［3］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.全國學(xué)生齲病牙周疾病流行病學(xué)調(diào)查.人民衛(wèi)生出版社,1987:38.
兒童疾病預(yù)防知識篇6
一、項目內(nèi)容
（一）按照《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》，繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗對適齡兒童進行常規(guī)接種。
（二）對重點人群進行脊灰疫苗、麻疹風(fēng)疹疫苗等針對性疫苗接種，加快消除麻疹和控制乙肝，保證目標(biāo)人群接種率達到規(guī)定的要求，確保全縣麻疹發(fā)病率為零。
（三）在全縣開展擴大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動，對既往漏種擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童接種相應(yīng)的疫苗。
（四）發(fā)生鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，對重點人群進行鉤體疫苗應(yīng)急接種。
通過接種上述疫苗，在適齡人群中預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱和鉤端螺旋體病等傳染病。
二、項目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，鞏固并提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，提高接種服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗針對疾病的發(fā)病率。
（二）2014年工作指標(biāo)
1、以鄉(xiāng)為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋率100%，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90％以上，其中含麻疹成份的疫苗接種率達到95%以上；國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況報告率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和接種門診為單位達到100%。
2、全面實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種信息化管理，全縣所有預(yù)防接種單位應(yīng)將2005年1月1日以后出生兒童預(yù)防接種信息（補）錄入客戶端系統(tǒng)并上傳至省服務(wù)器；以鄉(xiāng)為單位兒童預(yù)防接種證打印率、接種信息上傳及時率和接種單位數(shù)據(jù)及時備份率分別達90%以上、100%和100%；以縣為單位，兒童個案重卡率低于0.2%。
3、以縣為單位疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報告鄉(xiāng)級接種單位覆蓋率達100%；48小時報告率達90%以上，48小時調(diào)查率達90%以上，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類率達90%以上；
4、健全和完善麻疹監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展以病例個案為基礎(chǔ)的發(fā)熱出疹性病例癥狀監(jiān)測，對所有疑似病例進行血清學(xué)診斷分類，開展麻疹監(jiān)測工作的考核，提高麻疹監(jiān)測的敏感性和監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)質(zhì)量。以縣為單位，符合監(jiān)測方案定義的麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達到100％，麻疹疑似病例個案調(diào)查率達到100%，血清標(biāo)本采集率達到95%以上；
5、全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，確保AFP各項監(jiān)測指標(biāo)達到國家要求；做好流腦、乙腦等疾病監(jiān)測工作，進一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率；
6、開展以《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置及補償辦法》等為內(nèi)容的培訓(xùn)，促進全縣疾病預(yù)防控制人才隊伍業(yè)務(wù)能力的提升，提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)項目能力和水平；進一步加強宣傳教育，做好“4.25”全國兒童預(yù)防接種日和“7.28世界肝炎日”宣傳活動，普及預(yù)防接種知識，提高群眾主動參與免疫規(guī)劃意識；
7、建立與教育部門長效配合機制，配合教育部門做好兒童入托、入學(xué)接種證查驗工作技術(shù)指導(dǎo),保證新入托、入學(xué)兒童接種證查驗率達到100%，應(yīng)補種兒童完成全程補種率達到95%以上。
三、項目實施
（一）冷鏈設(shè)備裝備和冷鏈系統(tǒng)運轉(zhuǎn)維護
根據(jù)國家免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備的要求，為保證疫苗全程冷鏈運輸安全及基層冷鏈設(shè)備常規(guī)更新的需要，為全縣預(yù)防接種單位共裝備13臺常溫冰箱；根據(jù)全縣冷鏈設(shè)備數(shù)，結(jié)合服務(wù)人口數(shù)補助各預(yù)防接種單位冷鏈運轉(zhuǎn)維持經(jīng)費。
（二）重點人群針對性疫苗接種
按照國家衛(wèi)生計生委疾控局統(tǒng)一布置，組織開展對全縣8月齡-4歲兒童進行麻疹風(fēng)疹疫苗補充免疫（查漏補種）；按照全省維持無脊灰策略，組織開展對全縣2─47月齡兒童進行脊灰疫苗補充免疫。
（三）免疫規(guī)劃常規(guī)工作
按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《省擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》要求，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展疫苗針對疾病監(jiān)測、社會動員、宣傳、培訓(xùn)等工作，確保各項國家免疫規(guī)劃措施落到實處，保證全縣繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，無白喉病例發(fā)生；降低疫苗針對疾病的發(fā)病率和死亡率，有效保護全縣兒童的身體健康，促進社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。
（四）疾控機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)
1、加強免疫規(guī)劃服務(wù)能力建設(shè)。按照《省預(yù)防接種門診星級評定標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》，積極開展預(yù)防接種星級門診創(chuàng)建工作。
2、提升疾控系統(tǒng)人員服務(wù)能力。為強化醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任意識，強化二級以上醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制規(guī)范化管理，2014年繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化考核工作。
3、加強傳染病和健康監(jiān)測，繼續(xù)認真開展霍亂外環(huán)境和海水產(chǎn)品監(jiān)測工作。
（五）預(yù)防接種異常反應(yīng)補償
為進一步做好我縣疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測工作，預(yù)防接種單位、醫(yī)療機構(gòu)等責(zé)任報告單位接到AEFI報告后，應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》（以下簡稱《方案》）中規(guī)定的AEFI報告范圍、時限和程序要求做好登記和上報工作，縣疾病預(yù)防控制中心要按照《方案》的要求，對需要進行調(diào)查的AEFI，應(yīng)當(dāng)在接到報告后48小時內(nèi)組織專家開展AEFI的調(diào)查診斷工作。
完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補償機制，妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)?？h疾病預(yù)防控制中心要高度重視并嚴格按照《省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》、《省脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》、《關(guān)于進一步規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補償工作程序的通知》和《關(guān)于進一步做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2014〕19號）等文件的相關(guān)規(guī)定開展異常反應(yīng)補償工作，對需要進行補償?shù)漠惓７磻?yīng)病例，在收集齊全相關(guān)材料后，及時辦理補償手續(xù)，并盡快上報縣衛(wèi)生局。
四、工作措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，確保擴大國家免疫規(guī)劃工作任務(wù)實現(xiàn)。
預(yù)防接種工作已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)。各預(yù)防接種單位要繼續(xù)將實施擴大國家免疫規(guī)劃作為工作重點，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，要在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，會同教育部門，組織落實好擴大國家免疫規(guī)劃工作，保證實現(xiàn)醫(yī)改任務(wù)中提出的“國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達到90％以上”目標(biāo)。
縣疾病預(yù)防控制中心要切實加強一類疫苗供應(yīng)、管理工作，確保擴大國家免疫規(guī)劃工作順利開展?？h衛(wèi)生局將嚴格按照省衛(wèi)生廳《省第一類疫苗管理辦法（暫行）》要求，加大對第一類疫苗使用管理的督查力度，堅決杜絕國家免疫規(guī)劃疫苗失效、浪費和將國家免疫規(guī)劃疫苗用于非免疫規(guī)劃人群等現(xiàn)象，確保疫苗安全有效和有計劃地分發(fā)使用。
（二）加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理，建立健全免疫規(guī)劃經(jīng)費保障機制。
預(yù)防接種納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，所需每接種1劑次5元補助經(jīng)費從中央財政和省財政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金列支，并每年按轄區(qū)內(nèi)上一年度實際接種劑次數(shù)×5元／劑次預(yù)留預(yù)防接種補助經(jīng)費?？h衛(wèi)生局將嚴格按照《省預(yù)防接種補助經(jīng)費使用管理辦法（暫行）》（贛財社〔2008〕59號）規(guī)定，在年初及時將70%的補助經(jīng)費預(yù)撥至承擔(dān)國家免疫規(guī)劃疫苗接種任務(wù)的接種單位（含首針接種的醫(yī)療機構(gòu)），年末依據(jù)縣衛(wèi)生局對各預(yù)防接種單位的考核結(jié)果，合格者足額撥付余額，考核不合格者按要求扣減，不足部分在下一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金補足。
同時，縣財政要按照《省財政廳關(guān)于下達省級計劃免疫規(guī)劃專項資金計劃通知》（贛財社〔2009〕217號）的要求，按1.77元/劑次的工作經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)解決好本級工作經(jīng)費，并將此工作經(jīng)費納入常規(guī)預(yù)算，建立擴大國家免疫規(guī)劃經(jīng)費長效保障機制，確保全縣所有適齡兒童享受到國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種政策。各預(yù)防接種單位要按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步加強我省預(yù)防接種工作的通知》（贛衛(wèi)疾控字〔2012〕25號）要求，對承擔(dān)預(yù)防接種工作入戶宣傳、摸底登記、預(yù)約通知等任務(wù)的村醫(yī)或基層干部和接種人員根據(jù)承擔(dān)任務(wù)數(shù)量、完成質(zhì)量和及時性等情況給予1元/劑次標(biāo)準(zhǔn)的補助，激勵其從事預(yù)防接種工作的積極性。
（三）加強管理，充分發(fā)揮設(shè)備作用。各預(yù)防接種單位要按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》和《省冷鏈設(shè)備管理辦法（暫行）》的有關(guān)要求，加強冷鏈設(shè)備的管理，嚴格實施疫苗的冷鏈運轉(zhuǎn)，做好擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的儲存、運輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測和管理工作，對設(shè)備的使用、保管、調(diào)劑、報廢等各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，并對設(shè)備使用效益進行評估。
（四）加強督導(dǎo)和考核，確保免疫規(guī)劃各項措施落到實處。
縣衛(wèi)生局將繼續(xù)按《省實施擴大國家免疫規(guī)劃民生工程工作督導(dǎo)方案》加大督導(dǎo)檢查力度，每兩個月對各預(yù)防接種單位落實擴大國家免疫規(guī)劃情況進行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和困難，督促和指導(dǎo)預(yù)防接種單位和人員及時改進工作。嚴厲查處違反免費政策、接種工作不落實、擅自開展群體性預(yù)防接種行為，確保免疫規(guī)劃措施落到實處。同時，將免疫規(guī)劃工作納入疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)年度考核管理，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，明確工作責(zé)任和獎懲措施，對因國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達不到規(guī)定要求而導(dǎo)致發(fā)生疫苗針對疾病流行或發(fā)生預(yù)防接種事故的，追究直接責(zé)任人和主要負責(zé)人的責(zé)任。
縣疾病預(yù)防控制中心要充分發(fā)揮指導(dǎo)培訓(xùn)作用，加大對各預(yù)防接種單位的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，加強培訓(xùn)資料管理，具體包括：培訓(xùn)項目方案、通知文件、培訓(xùn)教材、考試成績、進修鑒定等。人員培訓(xùn)考核結(jié)果記入本人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。及時按計劃分發(fā)國家免疫規(guī)劃疫苗。重點檢查各級冷鏈運轉(zhuǎn)、疫苗管理、流動人口接種情況，確保免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋所有目標(biāo)人群、不留盲點，確保把免疫規(guī)劃工作落到實處，保障廣大兒童身體健康。
（五）加強宣傳，營造全社會參與實施國家免疫規(guī)劃的氛圍。
兒童疾病預(yù)防知識篇7
關(guān)鍵詞：接種對象；預(yù)防接種；重要性
預(yù)防接種是目前預(yù)防兒童急性傳染病最有效、最經(jīng)濟、最方便的措施。《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，國家實行有計劃的預(yù)防接種制度；國家對兒童實行預(yù)防接種證制度；醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制與兒童的監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時接受預(yù)防接種。兒童是祖國的花朵，更是一個民族的未來，國家的立足之本，預(yù)防工作的成敗直接關(guān)系到今后我國在國際上的影響力和競爭力。
1兒童為什么要進行預(yù)防接種
1.1嬰兒出生后，隨著一天天長大，由母體通過胎盤和臍帶獲得的免疫力持續(xù)時間很短暫，生活在大環(huán)境中，容易受細菌和病毒的感染，易患上各類傳染病。
1.2嬰幼兒身體各器官的機能發(fā)育還不完善，抵抗疾病的能力很低，一旦染病，不僅影響兒童的健康成長甚至?xí)斐刹豢赏旎氐暮蠊?，接種疫苗可使兒童體內(nèi)產(chǎn)生抵抗相應(yīng)疾病的抗體，增強免疫力，達到預(yù)防傳染病的目的。通過有計劃的預(yù)防接種，可以保護90%以上的兒童免患兒童期幾種最危險的傳染病。
2目前納入我國免疫規(guī)劃的疫苗有哪些，分別可以預(yù)防哪些疾病
為更好的預(yù)防和控制傳染病，促進預(yù)防接種工作和社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康， 1周歲以內(nèi)的兒童應(yīng)進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹疫苗、乙型腦炎、流腦疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫，1周歲以上兒童應(yīng)進行甲肝疫苗、流腦疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗等加強免疫定時、定點接種。目前納入我國免疫規(guī)劃的疫苗分別可以預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。其中，每年政府根據(jù)流行性出血熱的發(fā)病情況，對重點區(qū)域的出血熱人群進行疫苗接種。炭疽疫苗僅在發(fā)生炭疽疫情后，對炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點周邊高危人群進行疫苗接種。
3預(yù)防接種證的用途
3.1中華人民共和國《傳染病防治法》第十五條規(guī)定："國家實行有計劃的預(yù)防接種制度，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童免疫接種的記錄憑證，每個兒童都應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定建立預(yù)防接種證并接受預(yù)防接種[1]。及時辦理接種證是兒童監(jiān)護人保障兒童健康的責(zé)任和義務(wù)。
3.2預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的憑證，醫(yī)生可以掌握兒童的接種信息，以保證兒童得到及時的接種服務(wù)。
3.3兒童完成全部免疫后，預(yù)防接種證可以作為兒童入托、入學(xué)的憑證。
3.4在兒童辦理出國手續(xù)時，許多國家規(guī)定需要兒童提供有效完整的預(yù)防接種證明。
3.5兒童因故遷移、外出、寄居外地時，可憑預(yù)防接種證，在臨時寄居所在地預(yù)防接種門診繼續(xù)為兒童及時接種疫苗。
4兒童在哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種
隨著預(yù)防接種知識的推廣，越來越多的父母開始重視孩子的預(yù)防接種，而父母更應(yīng)該清楚并不是所有的孩子都可以接種疫苗。每種疫苗均有一定的接種對象，不是所有的兒童在任何時候都可以進行接種的。有如下情況者不宜進行接種。
4.1有多種食物，藥物過敏及屬于過敏體質(zhì)的兒童，上次打預(yù)防針后發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的，均不宜接種同類疫苗。
4.2免疫缺陷者，應(yīng)視為"絕對禁忌癥"[2]。
4.3正處于感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的兒童，需兒童體溫恢復(fù)正常2～3 d后方可進行接種疫苗，否則容易使體溫升高，誘發(fā)或加重疾病的發(fā)生。對處于恢復(fù)期或急性傳染病接觸期間的兒童也不宜接種疫苗，容易發(fā)生不良反應(yīng)，使病情加重。有嚴重嘔吐、腹瀉等癥狀時，待癥狀好轉(zhuǎn)后2～3 d再進行補種。
4.4對患有嚴重疾病（急慢性腎病、活動性肺結(jié)核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎）應(yīng)暫緩接種，待痊愈后再進行補種。對患有先天性心臟病兒童在接種工作中因遵循禁忌情況而定：單純性卵圓孔未閉的兒童是可以接種疫苗的；5 mm以下的單獨房缺，并且心臟功能大小均正常的，無分流的兒童可以接種；6個月內(nèi)的兒童單純的動脈導(dǎo)管未閉，2～3 mm以下，且無其他不適可照常接種；單純的室缺，2～3 mm以下，且其他正常的也可照常接種。
4結(jié)論
預(yù)防接種工作不僅控制了傳染病的再擴大，且其目的更在于控制傳染源，切斷傳播途徑，從而保護易感人群。它是一項長期而艱巨的工作任務(wù)，需要政府相關(guān)部門、醫(yī)務(wù)工作者及全社會的高度重視和高度配合。在認真做好國家計劃免疫工作的基礎(chǔ)上，建立完善的預(yù)防接種管理制度，建立良好的醫(yī)需關(guān)系，使兒童得到良好的免疫預(yù)防效果，取得更好的社會效益。
參考文獻：
[1]王創(chuàng)新，趙云，等.常識篇[J].預(yù)防接種實用知識問答，2011，（10）.
兒童疾病預(yù)防知識篇8
xx縣手足口病防控工作方案模板一：為切實做好我縣手足口病疫情防控工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé);預(yù)防為主、科學(xué)防治;分類指導(dǎo)、有效應(yīng)對的原則，加大手足口病預(yù)防知識的宣傳，落實各項防控措施，增強公眾的自我防護意識和能力，達到 減少散發(fā)、避免暴發(fā)、杜絕死亡的目標(biāo)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立由分管副縣長任組長，各相關(guān)單位負責(zé)人為成員的手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強對全縣手足口病工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。各相關(guān)單位要根據(jù)預(yù)防控制與應(yīng)急處理工作需要，明確專人牽頭，落實工作責(zé)任，形成 上下聯(lián)動，分工明確，責(zé)任到人的防治工作格局。
三、工作職責(zé)
縣教育局：負責(zé)開展校園手足口病防治的宣傳，指導(dǎo)做好托幼機構(gòu)和小學(xué)低年級在校學(xué)生、教職工的自我防護工作;督促各學(xué)校開展晨檢，并對發(fā)生疫情的教室及其周邊實施消毒。
縣公安局：掌握與疫情有關(guān)的社會動態(tài)，及時處置有關(guān)突發(fā)
事件，查處打擊違法犯罪活動，維護社會穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生行政部
門落實強制隔離措施。
縣民政局：負責(zé)對特困手足口病患者家庭進行生活和醫(yī)療救助，動員和組織社區(qū)居委會、村民委員會等基層組織參與群防群治。
縣財政局：負責(zé)安排手足口病應(yīng)急處理所需經(jīng)費，并做好經(jīng)費使用的監(jiān)管工作。
縣交通局：負責(zé)保障手足口病處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的運送，做好疫區(qū)的公路交通管理工作。
縣衛(wèi)生局：負責(zé)擬定手足口病防控技術(shù)方案;組織實施應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項預(yù)防控制措施，并進行檢查和督導(dǎo);根據(jù)預(yù)防控制工作需要，統(tǒng)一調(diào)度衛(wèi)生資源。
衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)對事件發(fā)生地的食品和環(huán)境進行衛(wèi)生監(jiān)督，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行執(zhí)法稽查。
縣疾病預(yù)防控制中心負責(zé)手足口病疫情監(jiān)測，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理和相關(guān)檢測工作;承擔(dān)對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣直衛(wèi)生單位工作技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。
縣人民醫(yī)院負責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制和檢測樣本的采集。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院配合做好各項防控工作，并加強對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、防保醫(yī)生、村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡快提高基層防控和救治能力。
縣廣電局：負責(zé)對手足口病應(yīng)急處理的宣傳報道，正確引導(dǎo)社會輿論，有針對性地開展手足口病相關(guān)科學(xué)知識教育和普及工作。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府：負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)相應(yīng)工作的組織協(xié)調(diào)。
四、工作措施和要求
(一)積極開展健康教育。以廣播、電視、政府網(wǎng)站、宣傳單等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸;對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高公眾防病知識水平。
(二)嚴格疫情報告制度。全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。各單位要加強對手足口病的監(jiān)測和報告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求，填寫好傳染病報告卡，并在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。如發(fā)生聚集性病例或重癥病例，要專題報告。各學(xué)校(托幼機構(gòu))要指定專人或校醫(yī)負責(zé)本校的傳染病疫情監(jiān)測與報告工作。
(三)密切關(guān)注疫情動態(tài)。及時分析疫情形勢，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)手足口病報告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較多或出現(xiàn)死亡病例時，要進行流行病學(xué)調(diào)查。對聚集性病例、重癥病例，要按《手足口病預(yù)防控制指南》要求，及時采集標(biāo)本送市疾控中心檢測。
(四)切實加強疫情處置。按照腸道傳染病處理原則對傳染源進行隔離，加強醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染;按照《手足口病診療技術(shù)指南(20xx年版)》要求，積極救治病人。對發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早隔離治療;對患者的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品要隨時進行消毒。必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機構(gòu)及其他幼兒聚集場所。
(五)全面強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊伍的流調(diào)、采樣、檢測、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實到位。二是開展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強對醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是農(nóng)村的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。
xx縣手足口病防控工作方案模板二：根據(jù)自治區(qū)專家對手足口病疫情分析研判,預(yù)測20xx年為手足口病高危流行期,防控形勢十分嚴峻。根據(jù)原衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南(20xx年版)》、《手足口病診療指南(20xx年版)》、《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(20xx版)》和《全國手足口病監(jiān)測方案(20xx年版)》、自治區(qū)衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強手足口病防控工作的通知》桂衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕55號和《《百色市手足口病防治工作方案(20xx年版)的通知》百衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕1號等相關(guān)文件要求，做好我縣手足口病防控工作，扎實落實各項防控措施，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
及時發(fā)現(xiàn)和控制手足口病疫情，減少聚集性疫情的發(fā)生和重癥、死亡病例，控制暴發(fā)和流行規(guī)模。
二、工作原則
預(yù)防為主、全面準(zhǔn)備，依靠科學(xué)、依法管理，加強合作、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類處置、有效應(yīng)對。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)與專家隊伍
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生和計劃生育局成立手足口病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生和計劃生育局，由岑秀忠同志任辦公室主任。
組 長：林正豐 縣衛(wèi)生和計劃生育局局長
副組長：張明澤 縣衛(wèi)生和計劃生育局副局長
成 員：李敬芳 縣人民醫(yī)院院長
李 杰 縣人民醫(yī)院副院長
湯小規(guī) 縣疾控中心主任
譚保林 縣婦幼保健院院長
黃景祖 縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長
主要職責(zé)：負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全縣手足口病的預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作。
(二)專家指導(dǎo)組。縣衛(wèi)生和計劃生育局成立由流行病學(xué)調(diào)查、臨床等方面專家組成的手足口病預(yù)防控制專家指導(dǎo)組。
組 長：羅 恒 縣人民醫(yī)院副院長
副組長：潘祖旌 縣疾控中心副主任
成 員：韋昆成 縣人民醫(yī)院兒科主任
駱炳鋒 縣人民醫(yī)院感染科主任
何延思 縣疾控中心疾控科科長
負責(zé)對手足口病防控措施提出建議;制訂防控預(yù)案和技術(shù)方案，指導(dǎo)手足口病疫情的處理及危重病例的救治，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
(三)現(xiàn)場處置機動隊?？h疾控中心成立由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成的疫情現(xiàn)場處置機動隊。負責(zé)全縣疫情流行病學(xué)調(diào)查及現(xiàn)場處置等工作。
其余醫(yī)療單位要根據(jù)預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作需要，成立由主要負責(zé)人牽頭的手足口病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組、院內(nèi)專家組、疫情處置機動隊(組)。
四、防治措施
根據(jù)手足口病流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，飯前便后不洗或少洗手、近一周與其他兒童共用玩具、幼托兒童和散居兒童、流動人口、與患者有接觸史及家長手足口病預(yù)防知識缺乏為本病流行高危因素。手足口病以糞--口途徑接觸傳播為主要傳播方式，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)健。
(一)病例的早期發(fā)現(xiàn)
各級醫(yī)療單位應(yīng)按照《手足口病診療指南(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》和《全國手足口病監(jiān)測方案(20xx年版)》的有關(guān)規(guī)定，早期發(fā)現(xiàn)手足口病輕癥病例和重癥病例。縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對本轄區(qū)托幼機構(gòu)及小學(xué)的檢查和指導(dǎo)，要與教育部門通力合作，指導(dǎo)學(xué)校和托幼機構(gòu)按照《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》的要求，落實晨午檢制度，缺課登記制度，開展病例的主動搜索。一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病病例要及時送醫(yī)院診治。杜絕帶病堅持上學(xué)的現(xiàn)象。
縣疾控中心要安排專人及時瀏覽傳染病疫情監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)，及時審核相關(guān)信息，密切關(guān)注疫情動態(tài)，準(zhǔn)確掌握疫情。疫情暴發(fā)時實行日報告和零報告制度。
(二)疫情報告
1.各級醫(yī)療單位要嚴格按照《手足口病診療指南(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》和《全國手足口病監(jiān)測方案(20xx年版)》以及丙類法定傳染病報告的有關(guān)規(guī)定，對手足口病病例進行診斷和報告。
2.重癥、死亡病例的報告：報告重癥病例時，必須經(jīng)縣級手足口病臨床專家組會診，并由專家組組長同意方可進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告死亡病例必須同時具備以下兩個條件：一是符合手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);二是具有病毒核酸檢測(PCR)的實驗室確診依據(jù)。
3.聚集性和暴發(fā)疫情的報告：聚集性疫情指1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例;或同一班級(或宿舍)發(fā)生2例及以上手足口病病例;或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例;或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。暴發(fā)疫情指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例;或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。
醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)當(dāng)依法及時向當(dāng)?shù)乜h疾控中心報告。
4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告:經(jīng)核實確認的暴發(fā)疫情，要依照《廣西壯族自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，確定事件級別，及時按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的有關(guān)規(guī)定，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行相關(guān)信息的報告。
(三)病例的救治和管理
1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴格按照《手足口病診療指南(20xx年版)》及《腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》的技術(shù)要求，積極做好手足口病例的醫(yī)療救治工作。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所及其他非定點醫(yī)院做好發(fā)熱或皮疹患兒的排查和診斷，要仔細詢問病史，著重詢問周邊有無類似手足口病病例以及接觸史、治療經(jīng)過，體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征，發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病例要及時轉(zhuǎn)診到手足口病定點醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)。村衛(wèi)生室及個體診所一律不得留觀收治5歲以下的發(fā)熱兒童。
3.縣人民醫(yī)院為全縣手足口病定點救治醫(yī)院，要加強預(yù)檢分診，設(shè)立發(fā)熱或皮疹病例專門診室，成立手足口病臨床救治專家組，負責(zé)對手足口病住院病例的救治和管理;同時要配備救治手足口病救治所需的必備藥品(如丙種球蛋白)和兒童呼吸機等搶救設(shè)備，要做好重癥病例的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極救治以及安全轉(zhuǎn)診工作，及時將重癥病例轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院救治。同時要根據(jù)需要及時增加傳染病病房床位,以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。
4.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強本單位感染性疾病管理工作，切實落實預(yù)檢分診制度, 避免病人多科室流動。嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求，做好重點科室、重點病房的消毒及人員防護工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。重點科室和重點區(qū)域醫(yī)院要配有含氯洗手液供醫(yī)務(wù)人員、病人以及病人家屬洗手消毒用。同時加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒發(fā)生院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴重后果。
(四)托幼機構(gòu)/學(xué)校的管理
1.縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要指導(dǎo)托幼機構(gòu)和學(xué)校嚴格按照《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》的要求，落實晨午檢制度、缺課登記制度。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或皰疹的患兒,應(yīng)立即通知家長將其帶至醫(yī)療機構(gòu)就診,診斷為手足口病的患兒需癥狀消失1周后返校。托幼機構(gòu)和學(xué)校要定期開展健康宣傳,教育指導(dǎo)兒童及家長養(yǎng)成正確洗手等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣;同時定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進行清洗消毒;對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;對廁所進行清掃、消毒。
2.要會同教育部門加強聯(lián)防聯(lián)控，做好對托幼機構(gòu)、學(xué)校等重點地區(qū)和重點人群的疫情監(jiān)測和管理?？h疾控中心加強對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員手足口病防控業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)做好托幼機構(gòu)/學(xué)校傳染病防控、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，依據(jù)《傳染病防治法》開展執(zhí)法監(jiān)督檢查。
(五)疫情監(jiān)測與分析
1.縣疾控中心要按照《手足口病預(yù)防控制指南(20xx年版)》和《全國手足口病監(jiān)測方案(20xx年版)》的要求，做好手足口病流行病學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測工作，定期開展疫情分析、風(fēng)險評估，掌握病原譜變化及疫情流行趨勢，及時研判疫情發(fā)展態(tài)勢。提交疫情風(fēng)險評估報告給衛(wèi)計局作為指導(dǎo)下一步防控工作的依據(jù)。
2. 縣疾控中心要按時按質(zhì)按量完成手足口病日常監(jiān)測任務(wù)，最少每月采集5例首次就診的普通手足口病病例標(biāo)本在每月10日前送至市疾控中心，以及對所有暴發(fā)疫情、聚集性病例、重癥病例和死亡病例均采集標(biāo)本開展病原學(xué)監(jiān)測，以便及時研判疫情。
3.要提前做好聚集性和暴發(fā)疫情處置準(zhǔn)備工作，要通過監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)聚集性疫情預(yù)警信號，并及時采取有力措施處置，防止疫情蔓延發(fā)展。
(六)疫情控制
1.醫(yī)療單位要全面做好重癥病例的早期識別、科學(xué)救治、安全轉(zhuǎn)診、宣傳教育和院內(nèi)感染控制等工作;協(xié)助疾控機構(gòu)對重癥、死亡病例開展流調(diào)和標(biāo)本采集工作。
2.按照傳染病屬地管理原則，縣疾控中心負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告的重癥、死亡病例開展流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，填寫《手足口病重癥或死亡病例個案調(diào)查表》，將檢測結(jié)果向醫(yī)療機構(gòu)進行反饋,并及時錄入中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)將死亡病例流行病學(xué)調(diào)查報告，及時上報縣衛(wèi)計局和市疾控中心;縣疾控中心負責(zé)補充調(diào)查重癥、死亡病例的診療情況及流行病學(xué)史，指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室開展病例的搜索、疫點消毒和健康教育等工作。村衛(wèi)生室負責(zé)重癥病例出院后的隨訪工作，以及疫點消毒、宣教工作。
3.聚集性/暴發(fā)疫情處置要求：出現(xiàn)手足口病聚集性/暴發(fā)疫情時，相關(guān)單位和部門要及時向縣疾控中心報告。縣疾控中心應(yīng)依據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(20xx年版)》，在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置，同時將相關(guān)信息及時上報縣衛(wèi)生和計劃生育局和市疾控中心。醫(yī)療單位負責(zé)病例報告、救治和管理，以及院內(nèi)感染控制。若聚集性/暴發(fā)疫情發(fā)生在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)，則由縣衛(wèi)生和計劃生育局將相關(guān)信息通報同級教育行政部門，加強與轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)/學(xué)校之間的信息聯(lián)動機制，指導(dǎo)學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)采取相應(yīng)防控措施，必要時可以建議托幼機構(gòu)采取停課措施。
五、工作要求
(一)提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任，落實各項防控措施
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實提高對當(dāng)前手足口病防控工作重要性和艱巨性的認識，要把預(yù)防控制手足口病等腸道傳染病流行蔓延放在工作的首位，樹立大局意識、政治意識、責(zé)任意識和服務(wù)意識，一把手負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，做好手足口病防控工作。務(wù)必加強對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，要按照《手足口病預(yù)防控制指南(20xx年版)》、《手足口病診療指南(20xx年版)》、《廣西壯族自治區(qū)手足口病診療常規(guī)(20xx年修訂版)》、《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(20xx版)》和《全國手足口病監(jiān)測方案(20xx年版)》等要求，積極爭取當(dāng)?shù)卣闹С郑芮信c教育、宣傳等部門的溝通與協(xié)作，明確各醫(yī)療機構(gòu)防控責(zé)任，加大防控與救治力度，定期組織開展工作督導(dǎo)檢查，確保各項防控措施落到實處。
(二)加大健康教育力度，提高全民防病意識
每年的4～7月和9～11月是手足口病流行高峰季節(jié)，通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺、微信、新媒體等各種媒體播出手足口病防治知識，重點加大對農(nóng)村地區(qū)的宣教力度。幼托機構(gòu)要舉辦手足口病防治知識講座、發(fā)放家長告知書等，提高家長防病意識和能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合基本公共衛(wèi)生項目健康教育開展個性化健康教育，重點針對5歲以下散居兒童家長開展進村入戶面對面宣傳教育。
(三)嚴格管理傳染源，切斷傳播途徑，有效遏制疫情傳播擴散
1.組織開展以洗手為主的干預(yù)行動。在手足口病流行季節(jié)，縣疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動聯(lián)系教育部門、托幼機構(gòu)，協(xié)同做好以下幾項工作：一是加強對幼托機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，完善洗手設(shè)施，確實保證兒童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要經(jīng)常清洗消毒。二是督促保健醫(yī)生和值班老師認真落實晨檢和午檢工作，確保及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹兒童。三是告誡家長一旦發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹癥狀，要立即送到縣人民醫(yī)院進行診療，以免耽誤病情。
2.加強對兒童游樂場所的消毒管理。在手足口病流行季節(jié)，衛(wèi)生監(jiān)督所要主動加強對兒童游樂場所的監(jiān)督指導(dǎo)，建議兒童游樂場所主管部門加大監(jiān)管檢查力度，督促兒童游樂場所開展常規(guī)消毒和衛(wèi)生管理工作，定期落實環(huán)境、設(shè)施和玩具消毒措施，確保游樂場所衛(wèi)生安全。
3.加強醫(yī)療機構(gòu)的管理，防止院內(nèi)感染。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，要重點加強對兒科門診、急診、手足口病病區(qū)、兒科和新生兒病房、重癥監(jiān)護室等重點區(qū)域的管理，強化醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識，切實落實消毒隔離等控制醫(yī)院感染的各項措施，醫(yī)院要要求發(fā)熱兒童及其家長在院診療期間全程帶上口罩，有效預(yù)防和控制手足口病的醫(yī)院感染。
(四)強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高臨床診療水平
按照《手足口病診療指南(20xx年版)》有關(guān)要求，進一步加強對醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點加強對基層醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高手足口病發(fā)現(xiàn)意識和診療水平，切實落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療措施，特別是重癥病例的早期識別、診斷和救治。發(fā)現(xiàn)疑似重癥手足口病病人，要盡快轉(zhuǎn)送到上級定點重癥救治醫(yī)院(百色市人民醫(yī)院和右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)，同時向縣衛(wèi)生和計劃生育局和縣疾控中心報告。如遇突發(fā)狀況，必要時提請市衛(wèi)生計生委組織專家就地進行救治，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，降低死亡率。
(五)營造良好環(huán)境，提高衛(wèi)生素養(yǎng)
1.加強城鄉(xiāng)環(huán)境整治，提高環(huán)境衛(wèi)生水平?？h愛衛(wèi)辦要組織做好社區(qū)愛國衛(wèi)生運動，發(fā)動廣大群眾，以幼托機構(gòu)、兒童游樂(活動)場所、商場等公共場所和家庭、居民區(qū)、流動人口聚集地為重點，大力開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，清理衛(wèi)生死角，加強人畜糞便管理和無害化處理，確保環(huán)境整潔。
2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染機會。健康教育要提醒家長經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新;平時做好自我健康保護，手足口病的高發(fā)季節(jié)盡可能避免帶幼兒去游樂場所和公共場所。加強對5歲以下兒童家屬的衛(wèi)生知識宣傳教育，到醫(yī)院就診及輸液時一定要帶上口罩，要勤洗手。
(六)加強督導(dǎo)和檢查
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