索賠申請(qǐng)書(shū)（通用15篇）
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(zhǎng)的今天，各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn)，通過(guò)申請(qǐng)書(shū)，我們可以提出自己的請(qǐng)求。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧，下面是小編為大家收集的索賠申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
索賠申請(qǐng)書(shū) 1
當(dāng)事人于______年__月__日___時(shí)在 地方發(fā)生交通事故，現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費(fèi)用
申請(qǐng)人(代理人)：
______年__月__日
索賠申請(qǐng)書(shū) 2
中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司：
我叫___，男，身份證號(hào)碼是：____系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級(jí)學(xué)生___（男，身份證號(hào)碼是：____，____年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）___的父親，被保險(xiǎn)人___在___醫(yī)院被確診患_病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效，于____年_月__日死亡。
今委托被保險(xiǎn)人___的`母親___，女，系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民，身份證號(hào)碼：____， 辦理被保險(xiǎn)人___的。保險(xiǎn)理賠事宜，特提出理賠申請(qǐng) 望予以接納辦理
此致
敬禮
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
索賠申請(qǐng)書(shū) 3
申請(qǐng)賠償人：___，男，1970年2月24日出生，漢族。住____美林街道辦事處福溪村中甲127號(hào)。身份證號(hào)：________，電話：_____。
被申請(qǐng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__市公安局，法定代表人：___。
事實(shí)和理由：
20__年，__市福溪村被__市列入擬建“__市行政中心”，后改名“市民中心”。同時(shí)，對(duì)福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用，村民___擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。（該機(jī)井是村民___自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測(cè)隊(duì)工人對(duì)水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井，并購(gòu)買(mǎi)電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。）20__年6月間，由于征地需要，該機(jī)井被征用，福溪村村委會(huì)委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絖__家中與___協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意村委會(huì)對(duì)___被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元，并當(dāng)場(chǎng)擬立補(bǔ)償協(xié)議書(shū)一份，___簽名后協(xié)議書(shū)被陳文殿以村委會(huì)存檔為由帶走。
20__年8月間至20__年1月間，福溪村村委會(huì)要征用___的房屋，遭到___的拒絕。福溪村村委會(huì)為了教訓(xùn)___，偽造材料向__市公安機(jī)關(guān)報(bào)案，舉報(bào)___詐騙福溪村村委會(huì)9000元。20__年7月28日，___被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留，理由是___于20__年向福溪村村委會(huì)敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上20__年___領(lǐng)取的9000元是村委會(huì)與___協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款，協(xié)商當(dāng)日，吳家財(cái)受村委會(huì)委派與村干部陳文殿一同在場(chǎng)，并不存在___敲詐勒索、詐騙村委會(huì)一事。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
__市公安局于20__年7月28日對(duì)美林街道辦事處福溪村村民___以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于__市看所守，并于20__年8月5日至20__年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致___失去人身自由的權(quán)利，無(wú)法參與社會(huì)日常事務(wù)工作，讓___一家失去主要的.。經(jīng)濟(jì)來(lái)源。__市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給___帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害！根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請(qǐng)求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條，受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對(duì)本案賠償事實(shí)，___為本案受害公民，有權(quán)向__市公安局申請(qǐng)賠償。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對(duì)沒(méi)有犯罪事實(shí)或者沒(méi)有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯(cuò)誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。
___被__市公安局錯(cuò)誤拘留8日（每日拘留24小時(shí)），因國(guó)家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí)，故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日，以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日，兩者共計(jì)385日。根據(jù)《國(guó)家賠償法》，__市公安局（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）應(yīng)予正視事實(shí)，賠償___誤工損失費(fèi)每天162。25元/日_385日（共62466元），賠償精神損失撫慰金10萬(wàn)元，名譽(yù)損失費(fèi)5萬(wàn)元，__市公安局應(yīng)予賠償___總計(jì)212466元。
此致
__市公安局
申請(qǐng)人：___
20__年__月__日
索賠申請(qǐng)書(shū) 4
___保險(xiǎn)公司：
我叫___，男，身份證號(hào)碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級(jí)學(xué)生___（男，身份證號(hào)碼是：__________________，____年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）()的父親，被保險(xiǎn)人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效，于____年_月__日死亡。
今委托被保險(xiǎn)人___的母親___，女，系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民，身份證號(hào)碼：__________________， 辦理被保險(xiǎn)人___的`保險(xiǎn)理賠事宜，特提出理賠申請(qǐng) 望予以接納辦理。
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
索賠申請(qǐng)書(shū) 5
____交警隊(duì)：
申請(qǐng)人：姓名，性別，年齡，身份證號(hào)：聯(lián)系電話：住址或單位
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求_賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與_于___年____月____日____時(shí)____分，在__路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
____交警隊(duì)
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
索賠申請(qǐng)書(shū) 6
__交警隊(duì)：
申請(qǐng)人：姓名，性別，年齡，身份證號(hào)：聯(lián)系電話：住址或單位
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求___賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)_____元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與___于____年__月__日__時(shí)__分，在________路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
__交警隊(duì)
申請(qǐng)人：___
____年__月__日
索賠申請(qǐng)書(shū) 7
申請(qǐng)人：程____，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九
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