索賠申請書（通用15篇）
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，各種申請書頻頻出現(xiàn)，通過申請書，我們可以提出自己的請求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編為大家收集的索賠申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
索賠申請書 1
當(dāng)事人于______年__月__日___時在 地方發(fā)生交通事故，現(xiàn)請求公安機關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進行調(diào)解。
請求事項：
調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費用
申請人(代理人)：
______年__月__日
索賠申請書 2
中國人壽保險公司：
我叫___，男，身份證號碼是：____系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級學(xué)生___（男，身份證號碼是：____，____年__月參加貴公司學(xué)生團體平安保險）___的父親，被保險人___在___醫(yī)院被確診患_病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡。
今委托被保險人___的`母親___，女，系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民，身份證號碼：____， 辦理被保險人___的。保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
敬禮
申請人：___
____年__月__日
索賠申請書 3
申請賠償人：___，男，1970年2月24日出生，漢族。住____美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號：________，電話：_____。
被申請賠償義務(wù)機關(guān)：__市公安局，法定代表人：___。
事實和理由：
20__年，__市福溪村被__市列入擬建“__市行政中心”，后改名“市民中心”。同時，對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用，村民___擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內(nèi)。（該機井是村民___自費雇傭地質(zhì)勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井，并購買電機等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。）20__年6月間，由于征地需要，該機井被征用，福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財?shù)絖__家中與___協(xié)商機井補償事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意村委會對___被征用的機井補償人民幣9000元，并當(dāng)場擬立補償協(xié)議書一份，___簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。
20__年8月間至20__年1月間，福溪村村委會要征用___的房屋，遭到___的拒絕。福溪村村委會為了教訓(xùn)___，偽造材料向__市公安機關(guān)報案，舉報___詐騙福溪村村委會9000元。20__年7月28日，___被公安機關(guān)強行帶走并進行刑事拘留，理由是___于20__年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上20__年___領(lǐng)取的9000元是村委會與___協(xié)商后自愿做出的機井征用補償款，協(xié)商當(dāng)日，吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場，并不存在___敲詐勒索、詐騙村委會一事。
申請事項：
__市公安局于20__年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民___以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于__市看所守，并于20__年8月5日至20__年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致___失去人身自由的權(quán)利，無法參與社會日常事務(wù)工作，讓___一家失去主要的.。經(jīng)濟來源。__市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給___帶來了巨大的經(jīng)濟損失及精神傷害！根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務(wù)機關(guān)第六條，受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對本案賠償事實，___為本案受害公民，有權(quán)向__市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。
___被__市公安局錯誤拘留8日（每日拘留24小時），因國家法定工作時間為每日8小時，故每拘留一日應(yīng)按三日計算共24日，以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日，兩者共計385日。根據(jù)《國家賠償法》，__市公安局（賠償義務(wù)機關(guān)）應(yīng)予正視事實，賠償___誤工損失費每天162。25元/日_385日（共62466元），賠償精神損失撫慰金10萬元，名譽損失費5萬元，__市公安局應(yīng)予賠償___總計212466元。
此致
__市公安局
申請人：___
20__年__月__日
索賠申請書 4
___保險公司：
我叫___，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級學(xué)生___（男，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學(xué)生團體平安保險）()的父親，被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡。
今委托被保險人___的母親___，女，系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民，身份證號碼：__________________， 辦理被保險人___的`保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理。
申請人：___
____年__月__日
索賠申請書 5
____交警隊：
申請人：姓名，性別，年齡，身份證號：聯(lián)系電話：住址或單位
請求事項
一、請求_賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等共計元。
事實與理由
申請人與_于___年____月____日____時____分，在__路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調(diào)解。
此致
____交警隊
申請人：___
____年__月__日
索賠申請書 6
__交警隊：
申請人：姓名，性別，年齡，身份證號：聯(lián)系電話：住址或單位
請求事項
請求___賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等共計_____元。
事實與理由
申請人與___于____年__月__日__時__分，在________路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調(diào)解。
此致
__交警隊
申請人：___
____年__月__日
索賠申請書 7
申請人：程____，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九 濮阳县| 睢宁县| 邵阳市| 隆尧县| 连平县| 东源县| 徐闻县| 浦北县| 桐梓县| 桂阳县| 婺源县| 门头沟区| 宝鸡市| 都昌县| 湘西| 宜都市| 磐石市| 华坪县| 太原市| 双峰县| 札达县| 阿克| 和平县| 西宁市| 舞阳县| 河源市| 柞水县| 军事| 嘉义县| 宁波市| 拜泉县| 讷河市| 藁城市| 承德县| 望江县| 新巴尔虎右旗| 安丘市| 吕梁市| 西乌| 内江市| 嘉定区|