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醫(yī)療授權委托書

時間:2024-11-23 08:43:47 109

    醫(yī)療授權委托書(精選19篇)fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托書具有不可撤銷性,委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活和工作中,委托書在處理事務上的使用越來越廣泛,寫起委托書來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的醫(yī)療授權委托書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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      醫(yī)療授權委托書 1

    ___司法鑒定中心:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人:___,男,生于1974年12月1日,住______,身份證號碼:____________.fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人:___醫(yī)院,住_________,組織機構(gòu)代碼:_________。 委托人___和委托人___醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對___醫(yī)院為___進行診療的.診療過程進行鑒定,鑒定內(nèi)容為___醫(yī)院對___的診療過程是否存在過錯;如有過錯,該過錯是否與___的治療結(jié)果存在因果關系;若存在因果關系,該因果關系的大小及程度。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ______年___月___日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 2

    ___市___區(qū)衛(wèi)生局:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      茲授權 (身份證號 職務 )為我單位辦理 (具體行政許可事項)辦理人。 授權范圍:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      □ 接受行政機關依法告知的.權利fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      □ 代為提交申請材料、更正、補正、補充材料的權利fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      □ 代理申請人行政許可審查中的陳述和申辯的權利fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      □ 簽收衛(wèi)生行政許可文書及許可批件的權利fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      □ 其他權利fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托期限:自 年 月 日至 年 月 日。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      授權人(簽名): 職 務: 身 份 證 號: 聯(lián)系電話:工作單位(章):fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      附授權人、被授權人身份證復印件fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 3

    _________:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      茲委托___(身份證號____________________) 負責______________事宜,委托人必須嚴格遵守國家器械管理的各項政策法規(guī)和有關器械管理的各項規(guī)定,并保證不從事銷售假劣醫(yī)療器械等違法活動。在經(jīng)營活動中,因本公司所銷售醫(yī)療器械質(zhì)量問題由本公司負責。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托授權期限從____年_月_日至_____。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      特此委托 !fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (附身份證復印件)fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ________________________公司fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ____年 _ 月 _ 日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 4

    _____天宏藥業(yè)有限公司:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      茲委托我公司員工____(身份證號碼)________ 負責湖南省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品______________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的請附表)。 請貴公司予以接洽。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      有效期 ____年__月__日至 ____年__月__日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      _______公司fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。由w企業(yè)公章)fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (加蓋法人章)fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ____年__月__日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 5

      本人于__年__月__日因病入住__中心醫(yī)院,為了保證醫(yī)院對我實施的診療活動能夠順利進行,同時為了我在本次住院期間的知情同意權利,我鄭重委托__作為我的'代理人,授其權:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。ㄒ唬┐鸀榱私獗救瞬∏?;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

     ?。ǘ┐鸀樾惺棺≡浩陂g的知情同意和選擇權,并履行相應的簽字手續(xù)。其中包括以下內(nèi)容:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、對本人實施麻醉、手術以及對本人進行有創(chuàng)檢查、治療時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、為診治疾病而超出社會醫(yī)療保險范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、因病情需要對本人輸注血液及血液制品時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、本人暫時無知情同意能力,但病情危急需要緊急治療時。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      6、其他醫(yī)療活動fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      患者簽字:(手印)fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      被委托人簽字(關系):fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      被委托人身份證號碼:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托時期:__年__月__日__時fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 6

      大連市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會:您委受理調(diào)解的與醫(yī)療糾紛一事,依照有關法律規(guī)定,委托如下人作為我方調(diào)解代理人。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      代理人姓名________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      性別____________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      電話________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      工作單位住址代理人姓名________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      性別________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      電話________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      工作單位住址委托權限如下:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      代為申請調(diào)解,代為承認、反駁、申請終止調(diào)解、和解、代簽代收調(diào)解協(xié)議書和其他調(diào)解文書、代付調(diào)解款項。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托單位:(蓋章)________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ____年____月____日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 7

    食品藥品監(jiān)督管理局__分局:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      現(xiàn)委托以下人員作為我方(單位名稱)行政許可申請一事的代理人,代理我(單位)辦理(許可事項):fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      姓名:________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      性別:________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      身份證號碼:________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      工作單位:________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      職務:________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      電話:________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托權限:□代為提出、變更、放棄行政許可申請;□接受詢問,行使陳述申辯權利;□要求和參加聽證;□提交和接收法律文書。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 8

      委托人:___,性別,民族,年齡,身份證號碼,職業(yè),住址,聯(lián)系電話,fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受委托人:___,性別,民族,年齡,身份證號碼,職業(yè),住址,聯(lián)系電話,fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托事項fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      現(xiàn)委托___在我與___,__糾紛一案中,作為我方的委托代理人。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托權限fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一般授權委托代理:參與訴訟,提供法律幫助。(或:特別授權委托代理:代為立案,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為和解,代為接收法律文書,代為接收履行款項,代為上訴。)fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人:___(簽字手?。?span style="display:none">fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受 委托人:___(簽字手?。?span style="display:none">fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      _年_月_日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 9

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人于__年__月__日,在(新生兒出生地點)分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      凡由受委托人在上述委托權利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托期限從__年__月__日起至__年__月__日止。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      日期:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 10

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      因本人工作繁忙,不能親自辦理養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移相關手續(xù),特委托____________________作為我的代理人全權代表我辦理相關事項。對代理人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,委托人均予以認可,并承擔相應法律責任。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托期限:自簽字之日起至____________________提供《養(yǎng)老保險繳費憑證》并返回委托人止。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人承諾提供相關信息如下:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      姓名:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      性別:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      聯(lián)系電話:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      身份證號碼:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      戶籍地地址(詳細地址):fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人(簽署):___________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人(蓋章):___________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      _______年_______月_______日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 11

    ____________社會保險基金管理局:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      茲有我司(單位代碼:____________)員工____________(身份證號碼為:________________)已在你社會保險管理局參加社會保險,現(xiàn)委托____________先生(身份證號碼為:_______________)前往貴局領取社會保險醫(yī)療卡。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      特此證明。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      介紹人:____________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ________________年________月________日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 12

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      由于本人工作繁忙,無法親自辦理養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移相關手續(xù),特委托__________________________________________________________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托期限:從簽字之日起至___________________________________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人承諾提供以下信息:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      姓名:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      性別:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      聯(lián)系電話:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      身份證號:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      戶籍地址(詳細地址):fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人(簽署)(簽署):_____fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人(蓋章):_____fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ________________________________________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 13

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      本授權聲明注冊于____________________________________ _____ (身份證號_____ ),為本公司的合法代理人,負責在_____的醫(yī)療器械及試劑銷售工作,簽訂醫(yī)療器械和試劑交易確認合同、執(zhí)行和完成合同、售后服務等工作,并以企業(yè)名義處理所有相關事務。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      授權期為:________年 1月 1 日至 ______年 12 月 31 日 特此聲明。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人(簽署)(簽署):_____fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人(蓋章):_____fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      ________________________________________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 14

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人于 年 月 日,因 (主訴)住入自貢恒博醫(yī)院 科 床住院號 。 現(xiàn)委托 代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用、醫(yī)院實施保護性措施時等事宜的知情權、同意權、選擇權等,作為本人的'全權代理人,其有權進行以下事項:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、了解本人病情,對本人檢查、治療方案做出選擇;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、病情變化需要搶救時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、使用自費藥物或使用貴重藥物時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      6、需要輸注血液及血液制品時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      7、需要手術治療,制定、決定手術方案時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      8、搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、接扎重要血管時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      9、手術治療和診治需要的其他情況。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受委托人作出的上述決定,等同委托人意見,所有法律責任均由委托人承擔,并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)對此的任何責任。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人(簽署):___________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人(蓋章):___________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      _______年_______月_______日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 15

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼___),系本地生育醫(yī)療保險參保人。20__年__月__日本人與___(男,身份證號碼___)登記結(jié)婚后,并于20__年__月__日在__省__市____院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關部門和工作機構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險報銷相關事宜,現(xiàn)全權委托___(女,身份證號碼_____)代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關手續(xù),請予以辦理為感!fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托時間:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 16

    _______藥業(yè)有限公司:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      本公司委托員工_______________________________________________________________________________________________ 請聯(lián)系貴公司。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      有效期:_____ ___________ _____________________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人(簽署)(簽署):_____fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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      醫(yī)療授權委托書 17

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      本人______系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼____________),系本地生育醫(yī)療保險參保人。20____年__月__日本人與______(男,身份證號碼____________________)登記結(jié)婚后,并于20____年__月__日在____省____市________院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關部門和工作機構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險報銷相關事宜,現(xiàn)全權委托______(女,身份證號碼________________________)代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關手續(xù),請予以辦理為感!fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人(簽署):___________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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      _______年_______月_______日fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 18

    _______仲裁委員會:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      本人因_________原因不能親自到________辦理醫(yī)療糾紛調(diào)解事項,茲授權委托_______先生/女士處理代辦事項。委托人在權限范圍內(nèi)年簽署的一切有關文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人(簽名或蓋章)_________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      被委托人(簽名)_________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      委托人身份證號碼_________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人身份證號_________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      日期:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療授權委托書 19

      委托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      受托人:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      本人于____________________________________________________________________fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (1)代為了解自己的病情;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (2)代為行使住院期間的知情同意和選擇權,并辦理相應的'簽字手續(xù)。包括以下內(nèi)容:fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、麻醉、手術、有創(chuàng)檢查、治療時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、超出社會醫(yī)療保險范圍使用特定藥物或者采取特定醫(yī)療措施的;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、當我因病需要輸注血液和血液制品時;fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、我暫時沒有知情同意的能力,但病情危急需要緊急治療。fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      6、其他醫(yī)療活動fgb萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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