關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板
在當(dāng)下社會,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編收集整理的關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板,希望能夠幫助到大家。
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板1
甲方:
乙方:
丙方:
事情經(jīng)過:____年___月___日14時左右,小紅駕駛寧AV___在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時與小李駕駛的寧A_____由西向東行駛發(fā)生碰撞,造成丙方小芳受傷,現(xiàn)小芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院,三方當(dāng)事人自愿就該事故的.損害先期協(xié)議賠償,在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、_________在醫(yī)院治療期間的費用共計元已由_________和_________共同承擔(dān)。小李支付___元,小紅支付___元。
二、小芳在醫(yī)院期間的火食費,人工護(hù)理費,小芳本人出院后的誤工費,護(hù)理費,交通費,營養(yǎng)費共計___元。
三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效,現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié),因_________在交通事故之前患有哮喘疾患,_________在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān),與_________和_________無關(guān),所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊無關(guān)。
四、該協(xié)議一式肆份,三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,留交警隊存檔一份。
甲方:
___年___月___日
乙方:
___年___月___日
丙方:
___年___月___日
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板2
甲方:
乙方:
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的.過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板3
甲方:小松,男,漢族,身份證號碼______現(xiàn)住:______,聯(lián)系電話:______
乙方:小康,男,漢族,身份證號碼_______,現(xiàn)住:______,聯(lián)系電話:______
20__年6月3日11點,甲方的'________加油站前發(fā)生車禍,致使乙方重傷后,送遵義市第一人民醫(yī)院治療,治療后回家療養(yǎng)至今,經(jīng)鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用,包含以下各部份共計:115000元。包含:
1、誤工費10個月,每月3000,合計30000元。
2、護(hù)理費10個月,每月3000,合計30000元。
3、營養(yǎng)費10個月,每月1500,合計15000元.
4、十級傷殘賠償金40000元
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔。
三、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方簽字:________
乙方簽字:________
二0 年五月十日
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板4
甲方:
乙方:
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就年 月 日發(fā)生交通事故一案自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、雙方確認(rèn)乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護(hù)理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計()元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結(jié)本案。
3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的.權(quán)利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責(zé)任。
5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板5
甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:
事件概括:年 月 日時分,駕駛車(牌照號)由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當(dāng)場死亡?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫萬元)。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬元,剩余的萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:代表:
乙方:代表:
20__年__月__日
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板6
甲方:
乙方:
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就__年__月__日在__地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的`損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:__(小寫:__元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于__年__月__日甲、乙雙方在__交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。
甲方簽字:
20__年__月__日
乙方簽字:
20__年__月__日
交警部門:
20__年__月__日
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板7
甲方:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就年 月 日,甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的'醫(yī)療費,誤工費,精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣。
二、上述款項于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。
三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解,在收到上述款項后,乙方放棄追究甲方傷害行為的&39;一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。
五、見證人對上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
日期:
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板8
甲方:男,______歲地址:______身份證號:______
甲方:男,______歲地址______:身份證號:______
乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:______人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣______元(大寫:______),于______年______月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的`一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
附:甲方乙方身份證復(fù)印件。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
關(guān)于車禍賠償協(xié)議模板9
甲方:
乙方:
__年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。__年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元,誤工費元,鑲牙費300元,復(fù)查費元,合計元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
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