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醫(yī)院年度進修計劃范文8篇

時間：2024-08-15 14:16:43 87

醫(yī)院年度進修計劃

醫(yī)院年度進修計劃篇1

為規(guī)范進修人員管理，切實提高進修人員的護理業(yè)務(wù)水平，努力為基層醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，特制定以下培訓(xùn)計劃：

1、護理部接收進修護理人員后，首先組織其學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法律、法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度，《四川省人民醫(yī)院關(guān)于進修、實習(xí)、見習(xí)的暫行管理規(guī)定》，介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院情況及相關(guān)政策。

2、進修人員到病房后，臨床科室根據(jù)其具體學(xué)習(xí)要求及專業(yè)，安排專業(yè)組長帶教，從?？评碚撝R、?？撇僮骷寄艿雀鞣矫嫒胧?，對其進行培訓(xùn)。

2.1操作培訓(xùn)方法：確定2-3項?？谱o理操作技術(shù)為培訓(xùn)考核重點，由護士長負責(zé)安排、組織實施，帶教老師負責(zé)進修護士的培訓(xùn)。

2.2理論知識培訓(xùn)：病房護士長負責(zé)安排定期以授課、專題講座、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方法組織進修人員學(xué)習(xí)?？浦R，并組織1-2次護理查房。

2.3進修人員結(jié)合自身的情況，參加護理部組織的繼續(xù)教育講座。

3、進修人員考核：操作考核方法：由科護士長、病房護士長、帶教老師組成培訓(xùn)考核小組負責(zé)進修護士的?？萍寄芸己?。理論知識考核：病房護士長針對進修的?？苾?nèi)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理容，以試卷形式對進修護士進行考試?？己顺煽?nèi)搿哆M修護士考核表》，進修結(jié)束后返回原單位。

醫(yī)院進修護士帶教計劃

進修學(xué)習(xí)是提高在職護理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)的方法之一，做好進修護士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作，為使進修護士能夠順利完成進修計劃，培養(yǎng)觀察病情、分析評判思維、解決實際問題的能力，提高護理操作技能，確保帶教質(zhì)量，特制訂以下計劃：

1、進修護士進入臨床科室前進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、規(guī)章制度，護理文書書寫規(guī)范，護患溝通技巧、儀容儀表、護理技術(shù)操作規(guī)程，護理安全教育等。

2、科室根據(jù)進修護士的進修目的、時間、工作經(jīng)歷、自身能力制定進修帶教計劃。由護士長指定專人負責(zé)進修生教學(xué)工作，保證各項進修計劃的落實。

3、護士長應(yīng)根據(jù)科室工作情況，結(jié)合進修生自身水平，指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強、護師以上職稱人員擔(dān)任進修生帶教教師。

4、進修護士進入臨床科室，首先由科室教學(xué)負責(zé)人介紹科室人員情況、?？茦I(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。

醫(yī)院年度進修計劃篇2

一、培訓(xùn)對象及專業(yè)

全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗、具有中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷和一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)療服務(wù)人員及輔助科室專業(yè)技術(shù)人員。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派2名衛(wèi)生技術(shù)人員進修學(xué)習(xí)。培養(yǎng)專業(yè)為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、中醫(yī)科、五官科、急診急救、麻醉、影像和檢驗等。

二、培訓(xùn)基地及計劃

市級培訓(xùn)基地為市內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院，縣級培訓(xùn)基地具體由各縣（市、區(qū)）按省規(guī)定確定，報市衛(wèi)生局備案。原則上初級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員在縣級培訓(xùn)基地進修學(xué)習(xí)，中級及以上職稱的在縣、市級培訓(xùn)基地進修學(xué)習(xí)，特殊情況可將初級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員調(diào)整至市級培訓(xùn)基地培訓(xùn)。在縣級培訓(xùn)基地進修培訓(xùn)的，由縣級衛(wèi)生行政部門制定具體的培訓(xùn)計劃，并監(jiān)督管理和評價；在市級培訓(xùn)基地培訓(xùn)的由市衛(wèi)生局安排，具體培訓(xùn)安排詳見附表。

三、進修培訓(xùn)時間

進修培訓(xùn)自年10月下旬開始，培訓(xùn)時間依專業(yè)情況確定為半年、1年。10月底前，本年度進修學(xué)習(xí)人員要全部入駐培訓(xùn)基地進修學(xué)習(xí)。

四、培訓(xùn)方式內(nèi)容

堅持實用、實效的原則，采取理論學(xué)習(xí)和臨床進修相結(jié)合，以臨床進修為主的方式，重點培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)基本理論和基本知識，以及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)及操作規(guī)范等。根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要和衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)需求，可有所側(cè)重。

五、經(jīng)費保障

省按進修人員300元/人、月的標準給予補助。

六、有關(guān)要求

（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要加強此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確專人具體負責(zé)，按要求制定本縣（市）區(qū)培訓(xùn)計劃，做好縣級培訓(xùn)基地確定、培訓(xùn)人員確定、培訓(xùn)考核評價及資料收集等工作。要加強對縣級培訓(xùn)基地、帶教老師和學(xué)員的考核管理，及時解決培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題，確保培訓(xùn)工作順利實施和取得實效。有關(guān)考核結(jié)果將作為帶教和進修人員崗位聘任、年度考核、職稱晉升和評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要抓住此次培訓(xùn)機遇，結(jié)合本院實際和業(yè)務(wù)發(fā)展方向，重點做好進修人員選派、學(xué)習(xí)時間及待遇保障等工作，消除進修學(xué)習(xí)人員的后顧之憂。進修人員培訓(xùn)期間的工資、福利待遇按省文件規(guī)定執(zhí)行。

（三）承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要按照省“522行動計劃”的要求，認真制定教學(xué)計劃，妥善進行進修安排，加強教學(xué)和學(xué)員管理，建立健全進修醫(yī)師學(xué)習(xí)檔案，免費為進修人員提供必需的學(xué)習(xí)和生活條件。醫(yī)院教學(xué)管理部門要做好進修人員日常管理工作，指派臨床水平高、教學(xué)能力強、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的老師承擔(dān)帶教培訓(xùn)工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

（四）進修培訓(xùn)人員要珍惜機遇，認真學(xué)習(xí)，嚴格遵守所在醫(yī)院的管理規(guī)定。培訓(xùn)期間，學(xué)員請假時間1天以內(nèi)的，由所在科室主任批準，2天以內(nèi)的由主管院長批準，2天以上由學(xué)員所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局批準。培訓(xùn)期半年累計請假時間達10天的，培訓(xùn)期1年累計請假時間達20天的，終止其培訓(xùn)資格，除全市通報批評外，五年內(nèi)不再安排外出進修學(xué)習(xí)。

醫(yī)院年度進修計劃篇3

20xx醫(yī)院后勤工作計劃范文一

在新的一年里，隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，在上級和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指引下，總務(wù)科全體同志認真學(xué)習(xí)貫徹黨的xx大精神、高舉中國特色社會主義偉大旗幟、鄧小平理論和"三個代表"的重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，徹實加強行風(fēng)建設(shè)，提高員工思想素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，做好全院后勤的供給保障工作，時刻樹立為臨床一線服務(wù)需要，努力搞好院容院貌和兩個文明建設(shè)，努力營造一個干凈、整潔、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，為提高我院的社會效益和經(jīng)濟效益而努力做好工作，特訂以下的工作計劃：

1、進一步抓好院容院貌和兩個文明建設(shè)，強化院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的整潔，完善各項衛(wèi)生工作制度和保潔措施調(diào)動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務(wù)質(zhì)量做到經(jīng)常與突擊相結(jié)合，實行崗位責(zé)任制，堅持進行衛(wèi)生工作檢查評比制度。繼續(xù)努力把全院的衛(wèi)生各項工作全面推向社會服務(wù)代管理，使我院的環(huán)境衛(wèi)生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。

2、加強醫(yī)院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規(guī)章制度，對全院部分固定資產(chǎn)低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨床一線醫(yī)療服務(wù)的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質(zhì)、霉?fàn)€的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發(fā)放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內(nèi)外貨物擺放有序，衛(wèi)生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

3、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫(yī)院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續(xù)，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設(shè)備的操作規(guī)程，做到用電安全、生產(chǎn)安全，杜絕一切事故的發(fā)生，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。

4、加強落實醫(yī)院職工飯?zhí)玫墓芾碇贫龋晟坡毠わ執(zhí)帽仨氉龅矫裰鞴芾?、虛心接受和聽取職工意見和建議，努力提高烹調(diào)業(yè)務(wù)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，做到菜式品種多樣化，飯熱菜香，積極改善職工伙食，嚴格對各種票據(jù)及實物驗收、餐票登記，定期清理結(jié)賬等制度積極搞好飯?zhí)玫沫h(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，堅持從業(yè)人員每年進行身體健康檢查，嚴格做好防蠅、防塵、防毒、防霉及各類餐具的消毒工作，保持室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生整潔。

5、加強醫(yī)院安全保衛(wèi)工作及消防安全管理工作

(1)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作：加強組織全體保安人員學(xué)習(xí)《治安管理條例》和醫(yī)院有關(guān)安全保衛(wèi)的規(guī)定，明確保安人員的任務(wù)和職責(zé)，積極維護本院內(nèi)的治安秩序和一切車輛管理秩序，隨時應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生，及時向院部或上級部門報告，控制事態(tài)的發(fā)展。堅守工作崗位，并做好著裝整齊及交接班制度，保護好醫(yī)院的電房、倉庫、藥等醫(yī)院的重要設(shè)施，確保醫(yī)院各項工作順利進行。

建議：在經(jīng)濟允許的情況下將醫(yī)院安全保衛(wèi)工作推出社會，由社會服務(wù)業(yè)負責(zé)。

(2)醫(yī)院的生產(chǎn)安全消防安全管理工作：徹實加強對全院的機電設(shè)施消防設(shè)施檢查和落實，嚴格遵守各種機電設(shè)備、消防設(shè)施的操作規(guī)程，堅持做好檢修保養(yǎng)。積極開展消防安全宣傳短程教育，努力提高廣大職工的安全意識和自我保護能力，以防為主，防范結(jié)合，消除不安全生產(chǎn)的隱患，杜絕事故發(fā)生。

6、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及科室設(shè)置裝修改選工程：積極配合醫(yī)院按規(guī)劃對科室的設(shè)置有計劃、分步、合理地進行改造裝修。妥善處理建筑材料的堆放，及時處理現(xiàn)場的建筑殘留物，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔。并按有關(guān)規(guī)定做好工程預(yù)算、結(jié)算和質(zhì)量驗收等工作。

20xx醫(yī)院后勤工作計劃范文二

××年總務(wù)科在完成醫(yī)院各項后勤保障工作的基礎(chǔ)上，將著重做好以下工作：

1、加強對總務(wù)鍋爐班組、水電班組、配電房、電梯等一線班組的管理，做好安全生產(chǎn)工作;同時加強水、電、氣、物資的保障管理，做好公共機構(gòu)節(jié)能減排工作。

2、繼續(xù)跟進醫(yī)院總配電中心的工作項目，爭取在××××年初完成原配電房內(nèi)的消防管道遷移設(shè)計方案，14年末前完成主要方案及設(shè)計。

3、××××年，總務(wù)科將退休6人，其中電工3名，司機1名，采購1名，房管人員1名，擬申請招聘6名大專及以上學(xué)歷人員補充。

4、污水處理站、鍋爐班人員對新污水站、新鍋爐房的工藝流程和設(shè)備進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡快適應(yīng)并掌握新的工藝，確保移交后污水達標排放和汽源保障供應(yīng)。尤其是重點做好蓄熱式儲能罐與新鍋爐配套協(xié)調(diào)工作，巧用高峰低谷電制，研究最佳運行優(yōu)化方案。

5、續(xù)簽醫(yī)療垃圾處置合同，繼續(xù)加強與省固廢公司的聯(lián)動，做好全院醫(yī)療廢棄物的分類、收集、轉(zhuǎn)運工作，同時配合院感科開展的醫(yī)療廢物管理專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)安全防護，并不定時地會同院感科對全院各病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集處理進行監(jiān)督檢查。

6、加強車輛管理，切實落實車輛維修審批制度，要求所有車輛必須按規(guī)范、按程序定期進行保養(yǎng)、維修，確保車況的完好。組織全體駕駛員認真學(xué)習(xí)新頒布的交通法規(guī)，要求司機嚴格遵守新交規(guī)的各項內(nèi)容。同時加強車隊駕駛員的安全管理、技術(shù)考評、政治思想等工作力度，以保證行車安全。

7、加強醫(yī)院物資管理，嚴格采購制度。屬于政府采購的項目，堅決按政府采購程序執(zhí)行。

8、加強電梯、鍋爐等特種設(shè)備安全運行管理，定期維保年檢，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除，貫徹落實特種設(shè)備法規(guī)制度，切實保證特種設(shè)備運行安全。

9、鞏固××××年度創(chuàng)衛(wèi)成果，繼續(xù)開展愛國衛(wèi)生工作。全面加強醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，尤其是徹底整治門診、外科樓兩個重點公共場所衛(wèi)生間，加大環(huán)境綠化美化的力度及公共設(shè)施的維護修繕工作，促進醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高;廣泛開展醫(yī)院衛(wèi)生宣傳教育活動，致力提高職工衛(wèi)生意識和健康素質(zhì)，盡力打造美化病區(qū)環(huán)境，著手對外科樓的原有樹木花草進行修剪、除草、施肥、補苗。

10、通過院內(nèi)競爭性談判，并提交院長辦公會研究，重新選擇后勤保潔運送服務(wù)公司。根據(jù)合同要求加強對保潔運送服務(wù)公司、潔強洗滌公司及百潔除四害公司等外包服務(wù)公司的服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控與管理。嚴格執(zhí)行監(jiān)督考核機制，每月組織外包公司到臨床科室檢查服務(wù)質(zhì)量，聽取科室意見，以改進工作中存在的問題。每季度對外包公司的服務(wù)質(zhì)量進行評定，作為履約情況的評價指標。同時科室日常值班受理臨床科室對外包公司的投訴需求意見，即時予以處理并反饋給病區(qū)。

11、加強對進修生宿舍、集體公寓的管理，以及職工宿舍的物業(yè)及水電管理。按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對各宿舍樓的業(yè)主委員會進行合理的監(jiān)督、指導(dǎo)和管理。

醫(yī)院年度進修計劃篇4

反觀臺灣,由于家庭醫(yī)學(xué)的師資多集中于大學(xué)、醫(yī)院,開業(yè)醫(yī)師甚少參與教學(xué)工作,又典型的家庭醫(yī)業(yè)尚未擴及到基層,所以教學(xué)的場所幾乎局限于課堂及醫(yī)院中的家庭醫(yī)學(xué)科內(nèi)。因此,改進之道在于加速推展家庭醫(yī)學(xué)、培訓(xùn)師資、多利用群體醫(yī)療執(zhí)業(yè)中心作為基層醫(yī)療及社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)的場所。在英、美各國常能聘請到開業(yè)有成之基層醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)學(xué)生及住院醫(yī)師之臨床指導(dǎo)老師(preceptor)或榮譽教員(honor-aryinstructor),可收到教學(xué)相長及傳授實際經(jīng)驗之效,值得吾人效法。從事醫(yī)學(xué)生的家庭醫(yī)學(xué)教育單位必須具備以下的條件:

1)醫(yī)學(xué)院及附設(shè)醫(yī)院須設(shè)立獨立的家庭醫(yī)學(xué)科,負責(zé)教學(xué)的規(guī)劃及行政事務(wù):該科應(yīng)有充足的經(jīng)費及師資,師資除靠師資培訓(xùn)計劃及延攬人才外,并可吸收開業(yè)有成又熱心教學(xué)的家庭醫(yī)師,作為兼任的師資成員。以臺灣為例,還可選送優(yōu)秀人材至島外或臺灣其他的家庭醫(yī)學(xué)中心進修,以求加速師資培養(yǎng)。

2)適當(dāng)?shù)呐R床教學(xué)單位:除了醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院的家庭醫(yī)業(yè)中心外,應(yīng)有多處建教合作(affiliated)的社區(qū)醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)門診及社區(qū)中的家庭醫(yī)業(yè)中心,作為臨床輪調(diào)教學(xué)的單位。

3)系統(tǒng)性的課程安排:在美國,醫(yī)學(xué)教育為四年制的學(xué)士后教育,在這4年當(dāng)中,幾乎每一年級都有不同層次的家庭醫(yī)學(xué)課程,甚至主導(dǎo)整個醫(yī)學(xué)生課程之安排,故從家庭醫(yī)學(xué)的介紹、臨床教學(xué)、臨床實習(xí),到社區(qū)臨床實習(xí)皆有一定程序,使學(xué)習(xí)能按部就班又兼顧完整性,尤其能補足其他醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)上之不足。

4)顧問單位:這可分兩方面來講,一是來自全臺灣家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會及教育部醫(yī)學(xué)教學(xué)委員會對各醫(yī)學(xué)院有關(guān)家庭醫(yī)學(xué)教學(xué)的建議;二是醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)科對醫(yī)學(xué)生有關(guān)學(xué)習(xí)上及未來選擇受訓(xùn)和執(zhí)業(yè)科別的咨詢服務(wù)。

5)評估作業(yè):應(yīng)定期或視需要評估家庭醫(yī)學(xué)教學(xué)的成果,并聽取學(xué)生們的意見,以修正以后教學(xué)的內(nèi)容。世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)于1995年提議:“為使人人享有衛(wèi)生保健而復(fù)位醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療實踐方向”,進而呼吁各國進行醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療體系同步改革。為了順應(yīng)國際化與社會之需求,醫(yī)師培育的課程與制度勢必重新改革。以臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)為例,自2005年度起即將醫(yī)學(xué)系三、四年級的基礎(chǔ)、臨床課程整合為12個模塊(mod-ules),其中之一即為“家庭暨社區(qū)健康”模塊。“家庭暨社區(qū)健康”模塊乃整合預(yù)防醫(yī)學(xué)、老人醫(yī)學(xué)、青少年醫(yī)學(xué)與環(huán)境暨職業(yè)醫(yī)學(xué)等,并含括社區(qū)家庭健康照顧及長期照顧之實踐;其特色為大班授課、小組問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(problem-basedlearning,PBL)、及公共衛(wèi)生和基層實地參訪與家戶健康提升之社區(qū)實踐活動。

臺灣家庭醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師訓(xùn)練(規(guī)范化培訓(xùn))

家庭醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師訓(xùn)練的主要目標,在于訓(xùn)練術(shù)德業(yè)兼?zhèn)涞募彝メt(yī)師,以照顧患者及其家庭大部分的健康問題,并能順應(yīng)民眾及所執(zhí)業(yè)社區(qū)的醫(yī)療保健需求。根據(jù)既往之研究顯示:受過家庭醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師訓(xùn)練者,比其他的基層醫(yī)師較注重與患者之溝通及預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作,而較少濫用藥物或不必要的檢查。故家庭醫(yī)學(xué)之專業(yè)訓(xùn)練(vocationaltraining)是最佳之基層醫(yī)師養(yǎng)成訓(xùn)練?；仡櫭绹彝メt(yī)學(xué)近30年的發(fā)展史,家庭醫(yī)學(xué)科處于主導(dǎo)地位,負責(zé)各建教醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科的訓(xùn)練支持,對某些直接受其管理的訓(xùn)練計劃(medicalschooladministeredresidencyprogram),還負責(zé)住院醫(yī)師之招收、各種經(jīng)費的分配及管理等工作。臺灣至2001年止,共有71家評鑒合格之教學(xué)醫(yī)院醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師訓(xùn)練計劃,每年核定的訓(xùn)練容量共150~180名,年平均招收人數(shù)為130人左右(87%)完成3年住院醫(yī)院訓(xùn)練(圖1)。除去醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院及軍隊醫(yī)院外,約70%皆為社區(qū)教學(xué)醫(yī)院形態(tài)的訓(xùn)練計劃,且多與醫(yī)學(xué)院無建教合作關(guān)系,故有師資相對不足的現(xiàn)象存在,值得效法美國與醫(yī)學(xué)院合作的模式去改進。2007年以后,由于家庭醫(yī)學(xué)教育之成效,全民健保政策導(dǎo)向及醫(yī)療環(huán)境之變遷,使得家庭醫(yī)學(xué)科成為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后最熱衷的選擇科別之一,所有衛(wèi)生署醫(yī)事處分配的各院家庭醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師名額皆呈現(xiàn)一位難求的現(xiàn)象,至此臺灣已無家庭醫(yī)師人力來源不足的問題。

住院醫(yī)師的訓(xùn)練課程,依不同的訓(xùn)練計劃而略有差異,但大致遵循美國家庭醫(yī)師學(xué)會(AmericanA-cademyofFamilyPhysicians,AAFP)的規(guī)定(表2),從表2中大概可以看出第一年住院醫(yī)師主要是接受醫(yī)院臨床各科的住院照顧訓(xùn)練,而在家庭醫(yī)業(yè)中心僅約照顧25個家庭,到了第二及第三年住院醫(yī)師階段時,則加重了門診醫(yī)療訓(xùn)練的份量,花在家庭醫(yī)業(yè)中心的時間也愈重,約可照顧100~150個家庭。在臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容方面,最需要學(xué)習(xí)者掌握的內(nèi)容包括小手術(shù)、關(guān)節(jié)/軟組織注射,子宮頸涂片/放置子宮內(nèi)避孕器、異物移除(眼)、及止住鼻出血等,皆宜放入住院醫(yī)師學(xué)習(xí)檔案中定期評估;其他如超聲波檢查、鏡檢/乙狀結(jié)腸鏡檢查,針刺吸/切片術(shù),耳鼻喉局部治療等,吾人認為也應(yīng)該讓住院醫(yī)師有學(xué)習(xí)機會。根據(jù)一項頗富趣味的研究顯示:大學(xué)醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科的住院醫(yī)師學(xué)理較好,社區(qū)醫(yī)院的住院醫(yī)師醫(yī)術(shù)較佳,但兩者報考?？漆t(yī)師的及格率則相近,故不同型態(tài)的訓(xùn)練計劃,其著重之處略有不同。在臨床技能(procedures)上,住院醫(yī)師有逐漸減少學(xué)習(xí)與在未來執(zhí)業(yè)中使用率降低的趨勢。此外,住院醫(yī)師在結(jié)業(yè)后之執(zhí)業(yè),常面臨資源不足而病患又多未分化或處于疾病早期的階段,急需有解決問題的能力與技巧(problem-solvingskills)的醫(yī)師,故訓(xùn)練課程中無論是門診會診或討論會應(yīng)以問題為導(dǎo)向及以患者為中心開辦解決問題之訓(xùn)練計劃,此正可延伸當(dāng)前醫(yī)學(xué)生教育中之問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)(problem-basedlearning;PBL)模式與精神,大有助于結(jié)業(yè)后之執(zhí)業(yè)和自我解決問題能力之培養(yǎng)。

特別需要強調(diào)的是住院醫(yī)師學(xué)習(xí)整合臨床各科的醫(yī)術(shù)、實踐家庭醫(yī)學(xué)理論、學(xué)習(xí)行為科學(xué)及溝通技巧的主要場所,還是應(yīng)在家庭醫(yī)業(yè)中心(familyprac-ticecenter,FPC)。是故應(yīng)設(shè)法將家庭醫(yī)學(xué)科門診獨立于醫(yī)院外之社區(qū)型單位,或至少在醫(yī)院內(nèi)要能獨立作業(yè),包括掛號、簡易的檢驗及診治等,并應(yīng)多利用有規(guī)模的社區(qū)基層醫(yī)療單位,如群體醫(yī)療執(zhí)業(yè)中心,也可考慮開辦都市群醫(yī)中心(urbangrouppracticecen-ter)作為訓(xùn)練場所。師資方面,在美國通常每一訓(xùn)練計劃至少有二至三位專住(full-time)的家庭醫(yī)師作為教員,每一位教員至多可指導(dǎo)六位住院醫(yī)師。這些教員必須具有家庭醫(yī)業(yè)?？漆t(yī)師資格(board-certified),在家庭醫(yī)業(yè)中心和醫(yī)院實施門診及住院患者之床邊教學(xué),并利用各種討論會指導(dǎo)住院醫(yī)師。另外,也應(yīng)有專職或兼職的其他?？漆t(yī)師,如內(nèi)科、小兒科、婦產(chǎn)科及精神科的?？漆t(yī)師。

美國開業(yè)的家庭醫(yī)師中約5%參與家庭醫(yī)學(xué)科的教學(xué)活動,一方面可認定為繼續(xù)教育學(xué)分,一方面確能提供醫(yī)學(xué)生及住院醫(yī)師理論以外的實務(wù)經(jīng)驗。臺灣在發(fā)展家庭醫(yī)學(xué)上,最大的困擾之一就是缺乏師資及教材,除積極培訓(xùn)外,可聘請醫(yī)院各科中對家庭醫(yī)學(xué)有認同感的?？漆t(yī)師為顧問醫(yī)師(consultant),以協(xié)助門診及住院照顧的訓(xùn)練。另外,一些開業(yè)有成且富教學(xué)能力的開業(yè)醫(yī)師,也是很好的師資來源,可聘為臨床指導(dǎo)員(preceptor)或榮譽臨床教員(honoraryclinicalin-structor),以提供實際開業(yè)場所及經(jīng)驗供學(xué)習(xí)。住院醫(yī)師訓(xùn)練除了考慮課程、場所、師資等因素外,也要有個別輔導(dǎo)及訓(xùn)練成果評估計劃。在個別輔導(dǎo)上,臺灣采用的是導(dǎo)師制(mentorshiporsupervi-sor),即每五至六位住院醫(yī)師指定一名主治級以上的醫(yī)師,負責(zé)指導(dǎo)與輔助工作,內(nèi)容除專業(yè)上的指導(dǎo)外,還包括心理及就業(yè)上的輔導(dǎo),對住院醫(yī)師在生活和工作所面臨的困難,也會施予援手。在訓(xùn)練成果評估上,一方面要聽取住院醫(yī)師的反應(yīng),一方面要有格式化的評估表(checklist),由導(dǎo)師及其他教員定期評估住院醫(yī)師是否已完成各階段該學(xué)習(xí)到的知識與技能,若不能則要補足或加強輔導(dǎo)。

臺灣家庭醫(yī)學(xué)師資培育

美國家庭醫(yī)師學(xué)會將研究員訓(xùn)練或?qū)W位教育定位為介于住院醫(yī)師訓(xùn)練與繼續(xù)教育之間的一種特殊專業(yè)化教育,其目的在于培養(yǎng)學(xué)員特殊專業(yè)能力,以利于從事特殊醫(yī)療照顧或成為稱職的家庭醫(yī)學(xué)科教員。而誠如上述所述,臺灣在發(fā)展家庭醫(yī)學(xué)上,最大的困擾即是教學(xué)師資(主治醫(yī)師層級且具講師資格以上)的缺乏(圖2);因此,除聘請醫(yī)院中各科的?？漆t(yī)師為顧問醫(yī)師外,積極的師資培育計劃亦成為臺灣家庭醫(yī)學(xué)界的訓(xùn)練重點,以協(xié)助未來家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師的養(yǎng)成。在師資培育對象方面,主要以第四年住院醫(yī)師、年輕或資深主治醫(yī)師、及基層醫(yī)療醫(yī)師(社區(qū)教師)為主;各個教學(xué)醫(yī)院可提供個人選擇臺灣內(nèi)、外之專業(yè)或?qū)W位之進修,預(yù)培育其各項研究教學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)及服務(wù)之能力,如研究計劃之撰寫及主持、課程規(guī)劃與執(zhí)行、繼續(xù)教育和自我學(xué)習(xí)等。臺灣家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會對教師培育之課程類別亦有所規(guī)劃,如表3。截至目前,臺灣家庭醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師訓(xùn)練醫(yī)院曾派至國外進修的教師,其進修主題以老年醫(yī)學(xué)最多,其他尚有職業(yè)醫(yī)學(xué)、青少年醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、及肥胖與安寧緩和療護等相關(guān)研究;進修之主要國家分布以美國最多,其他如英國、加拿大及日本,亦不在少數(shù)。若有派教師至國外進修之醫(yī)院,其一年以一位為最為多見;而醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院會例行每一至數(shù)年就依科部發(fā)展需求而派教師海外進修,進修都以增進臨床次專科訓(xùn)練為主,至于碩士、博士學(xué)位大多于國內(nèi)進修完成。大部分教學(xué)醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)院評鑒需求,皆有制定獎勵制度,鼓勵各方人才加入教學(xué)研究之培育。5結(jié)論家庭醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵包含了教學(xué)(education)、服務(wù)(service)與研究(research)三大部分。家庭醫(yī)學(xué)的教學(xué)涵蓋了醫(yī)學(xué)生教學(xué)、住院醫(yī)師訓(xùn)練及家庭醫(yī)師繼續(xù)教育三者,其目標分別在于提供醫(yī)學(xué)生有關(guān)家庭醫(yī)學(xué)的知識和誘發(fā)醫(yī)學(xué)生將來從事家庭醫(yī)學(xué)的服務(wù)、培養(yǎng)從事基層醫(yī)療的家庭醫(yī)師,以及提升家庭醫(yī)師執(zhí)業(yè)的水平。家庭醫(yī)學(xué)的服務(wù),也可稱為家庭醫(yī)業(yè),乃在提供民眾以家庭為單位之持續(xù)性及周全性的醫(yī)療保健服務(wù)。家庭醫(yī)學(xué)的研究則在充實家庭醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)領(lǐng)域,并發(fā)展出新的知識及技能供家庭醫(yī)師應(yīng)用,以符合現(xiàn)在及未來的需要。

家庭醫(yī)學(xué)的教學(xué)、服務(wù)與研究三者息息相關(guān),不宜偏廢。但畢竟家庭醫(yī)學(xué)的正式發(fā)展時間約40余年左右,故即使在美國,也感到有關(guān)家庭醫(yī)學(xué)的研究仍未盡理想。若以吾人家庭醫(yī)學(xué)尚處于接近成熟階段的地區(qū)而言,當(dāng)以家庭醫(yī)學(xué)的教學(xué)為首要之務(wù),并借重歐、美國家的經(jīng)驗,可漸漸擴展到服務(wù)與研究之更高層次。

家庭醫(yī)學(xué)之所以能成為一種?？漆t(yī)學(xué),是因為它擁有自己的學(xué)術(shù)領(lǐng)域及其照顧患者的獨特地位不能夠被其他專科所取代。因此,家庭醫(yī)學(xué)的特色并不僅在于其知識及技能的寬廣,更是在于它照顧民眾時所秉持之特有的哲學(xué)、態(tài)度及方法?？偠灾?家庭醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)之發(fā)展具有必然性與使命性,其前程是光明的,但道路可能是崎嶇的,唯我家醫(yī)同仁團結(jié)合作,勇往直前與政策相應(yīng)合,與民眾永遠在一起,乃為成功之道也。

醫(yī)院年度進修計劃篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理

中圖分類號： R197文獻標識碼：A

前言

醫(yī)療、電器設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、預(yù)防等各項工作開展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分。隨著各種大型、新型設(shè)備的不斷出現(xiàn)，極大地促進了各項學(xué)科的綜合發(fā)展。若想科學(xué)地管理好和使用好醫(yī)療、電器設(shè)備，并延長其使用壽命，發(fā)揮設(shè)備最大的社會效益和經(jīng)濟效益，就應(yīng)當(dāng)加強對它的管理和維修保養(yǎng)、巡檢檢修工作。

一、醫(yī)療設(shè)備管理的范圍和內(nèi)容

1由使用科室負責(zé)人根據(jù)科室發(fā)展目標及方向提出設(shè)備采購申請，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)的設(shè)備管理委員會對設(shè)備的采購進行可行性分析，經(jīng)評審、論證同意后采用公開招標的形式進行購置。

2設(shè)備到貨后，會同廠商、使用科室人員、維修技術(shù)人員、設(shè)備管理人員共同進行。依據(jù)購貨合同、合格證等對設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、配件、技術(shù)資料、附件、說明書等進行驗收，認真登記好設(shè)備的驗收記錄，以便日后的使用、維護及維修。

3設(shè)備在使用過程中應(yīng)該建立健全的操作制度，要做到專人專管專用，詳細記錄好設(shè)備的名稱、規(guī)格、使用科室等。根據(jù)使用情況，做好設(shè)備的效益分析，努力提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。

4隨著科技的進步，許多醫(yī)療設(shè)備都采用世界先進的技術(shù)，所以要積極地為技術(shù)維修人員和操作人員提供學(xué)習(xí)的機會，減少因知識空缺而產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險，節(jié)省大量維修費用。

5建立信息化的設(shè)備檔案管理，有利于管理人員掌握所有設(shè)備的現(xiàn)狀。對那些不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展、沒有經(jīng)濟效益、壽命終結(jié)的設(shè)備進行及時的報廢論證與處理。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理

1設(shè)備的購置計劃

（1）各使用科室本著“經(jīng)濟、需要、先進、實用”的原則由科室負責(zé)人于本年度未編制購置計劃。其內(nèi)容為：設(shè)備名稱、性能、數(shù)量、配套設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、金額、論證報告。

（2）設(shè)備科綜合科室計劃會同有關(guān)部門對所購設(shè)備的可行性、先進性、可維修性、適用性、經(jīng)濟性等方面進行研究和論證。編制下半年度設(shè)備購置計劃上報院討論，由院長審定后設(shè)備科實施。

（3）設(shè)備科根據(jù)院批計劃，在資金到位的情況下，進行設(shè)備購置前的市場調(diào)查、可行性分析及考察工作。

（4）對大型設(shè)備(10萬元以上)及批量設(shè)備的購置，向院提出申請，組織進行招標采購。

（5）10萬元以內(nèi)的設(shè)備，由使用科室提出申請、論證報院長審批后，實施購置

（6）凡新購設(shè)備在設(shè)備科與供應(yīng)商簽訂合同的同時，必須填寫由使用部門、設(shè)備科、計財科、紀委、總會計師、主管院長會簽的包括：設(shè)備名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、金額等在內(nèi)的《設(shè)備購置會簽單》，才可實施購置。

2設(shè)備驗收、安裝、調(diào)試

（1）首先設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員和設(shè)備操作人員要認真閱讀相關(guān)技術(shù)文獻、熟悉設(shè)備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)標準，根據(jù)合同及附件、技術(shù)要求等擬定驗收方案，制定驗收計劃。

（2）設(shè)備到達前根據(jù)設(shè)備的工作環(huán)境、條件、要求，準備好防光、防潮、放射線輻射、特殊接地線等要求，準備好所需的水、電、氣系統(tǒng)設(shè)施。

（3）現(xiàn)場點貨由設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗貨。

（4）檢驗設(shè)備的品名、數(shù)量、外包裝和設(shè)備外觀的完好狀況，核對配件、備件、出廠合格證、中英文說明書、裝箱單以及其它專用技術(shù)資料是否齊全，一切無誤后再接收設(shè)備。并由檔案室進行歸檔保管。

（5）根據(jù)驗收計劃進行技術(shù)參數(shù)的鑒定及安裝、調(diào)試驗收，并對結(jié)果作出詳細記錄。

（6）設(shè)備經(jīng)安裝調(diào)試驗收合格后由設(shè)備科、檔案室、計財科、使用科室共同填寫《設(shè)備驗收單》。

3設(shè)備維護與保養(yǎng)

（1）設(shè)備的維護保養(yǎng)工作實行日常維護保養(yǎng)與計劃檢修相結(jié)合。專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合。

（2）設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)按照制定的設(shè)備維修保養(yǎng)計劃并參照隨機附帶的設(shè)備維修手冊進行。

（3）設(shè)備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負責(zé)，日常保養(yǎng)在每次使用設(shè)備后進行，保養(yǎng)內(nèi)容：清潔、調(diào)整、緊固等，配套設(shè)施擺放整齊。保養(yǎng)后加蓋防塵罩(蓋單)等。

（4）設(shè)備拆機保養(yǎng)由設(shè)備維修人員按計劃定期進行。

（5）設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障或損壞，使用科室要時通知設(shè)備維修人員，維修人員到現(xiàn)場維修調(diào)試。如維修人員也無法解決的問題，由設(shè)備科負責(zé)與供方聯(lián)系解決。

（6）特殊設(shè)備價值在100萬元以上，醫(yī)院無維修能力的如：核磁、CT、彩超、直線加速器等，由設(shè)備科負責(zé)與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。

（7）設(shè)備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。

4設(shè)備的調(diào)撥、租賃、轉(zhuǎn)讓與報廢

（1）設(shè)備調(diào)出、調(diào)入必須經(jīng)有關(guān)部門審批后進行。

（2）院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥，必須由雙方使用科室填寫《院內(nèi)設(shè)備調(diào)撥單》并由設(shè)備科、計財科簽字后才可調(diào)撥，同時調(diào)整卡片。

（3）設(shè)備外借、轉(zhuǎn)讓、租賃必須嚴格按照設(shè)備分級管理權(quán)限審批后處理，任何科室和個人都不允許將院屬設(shè)備外借轉(zhuǎn)租。

（4）加強停用、閑置設(shè)備管理，不得隨意拆卸，帳、卡、物相符，建立資產(chǎn)庫集中管理。

（5）根據(jù)設(shè)備技術(shù)狀況和報廢條件，對需報廢的設(shè)備按有關(guān)審批程序進行。已批準報廢設(shè)備，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定妥善處理，嚴禁擅自處理報廢設(shè)備。報廢條件：

a已達到使用年限，設(shè)備老化、性能落后、無使用價值；

b嚴重影響安全，且不宜修復(fù)的設(shè)備；

c無修復(fù)價值，修理成本過高，且嚴重浪費能源的設(shè)備。

5設(shè)備技術(shù)檔案。統(tǒng)計資料管理

（1）主要專業(yè)設(shè)備使用說明書、維修手冊；

（2）設(shè)備出廠合格證、裝箱單、驗收單；

（3）申請單、合同、會簽單、付款通知單．使用記錄檢修報告；

（4）各種臺帳、卡片、主要設(shè)備技術(shù)狀況、維修計劃完成情況；

（5）大型設(shè)備的效益分析、利用率、完好率統(tǒng)計。

6設(shè)備的事故處理

（1）事故及責(zé)任的劃分

a小事故因操作保管不當(dāng)損壞設(shè)備配件或造成設(shè)備丟失的，損失金額在1萬元以內(nèi)的。

b 一般事故因未按操作規(guī)程操作或工作責(zé)任心差造成設(shè)備丟失、設(shè)備損壞，可以修復(fù)的；損失金額在10萬元以內(nèi)的。

c重大事故違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無法修復(fù)，設(shè)備凈值達10萬元以上的：可修復(fù)。修復(fù)資金達設(shè)備凈值50％以上的。

d特大事故嚴重違反操作規(guī)程造成設(shè)備損壞且無法修復(fù)，設(shè)備凈值達50萬元以上的；可修復(fù)，修復(fù)資金達設(shè)備凈值60％以上的。

（2）對事故責(zé)任人的處罰

a事故責(zé)任人應(yīng)分為：負全部責(zé)任者、負主要責(zé)任者、負同等責(zé)任者、負次要和一定責(zé)任者。

b根據(jù)事故、責(zé)任人的劃分，按一定比例賠償直接經(jīng)濟損失，事故情節(jié)和事故性質(zhì)嚴重的可并處警告、記過、記大過或解除勞動合同。

c隱瞞事故和事故情節(jié)的科室領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員，處以經(jīng)濟處罰，情節(jié)和性質(zhì)嚴重的可并處警告、記過處分。事故的調(diào)查和處理必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則，對事故有關(guān)責(zé)任人的處罰應(yīng)遵守教育為主、處罰為輔的原則；人人平等的原則。

結(jié)束語

隨著新時期醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，許多先進的醫(yī)療設(shè)備被引進各大醫(yī)院。這些先進的設(shè)備在提高醫(yī)院整體水平的同時，對醫(yī)療設(shè)備的管理和維護要求也越來越高。如何保證設(shè)備的正常運行，減少故障的次數(shù)，提高診斷的準確率，延長使用年限，從而實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大效益，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要組成部分。在激烈的市場競爭中，如何提高設(shè)備的使用率，是醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理的重要內(nèi)容。

參考文獻

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醫(yī)院年度進修計劃篇6

醫(yī)院預(yù)算管理制度（草案）

第一章總則………………………………………………………………………1

第二章預(yù)算的組織機構(gòu)…………………………………………………………2

第三章預(yù)算管理體系……………………………………………………………3

第四章預(yù)算的編制………………………………………………………………5

第五章預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整………………………………………………………11

第六章預(yù)算的控制與分析…………………………………………………… 13

第七章預(yù)算的評價、考核與獎懲…………………………………………… 15

第八章附則…………………………………………………………………… 16

第一章總則

第一條為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟效益、增強各部門的計劃組織和預(yù)算管理水平、合理控制財務(wù)支出、加強內(nèi)部控制、實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、構(gòu)筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。

第二條預(yù)算管理制度是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以現(xiàn)金流量為重點，逐層分解相關(guān)指標，對各部門下達目標，全程管理其經(jīng)營活動，并對其實現(xiàn)的業(yè)績進行考核與評價的內(nèi)部管理會計制度。

第三條預(yù)算管理的目的在于以預(yù)算、控制、協(xié)調(diào)、考核為手段，管理服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟活動的全過程的控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。

第四條本制度的主要內(nèi)容包括：總則、預(yù)算的組織機構(gòu)、預(yù)算管理體系、預(yù)算的編制、預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整、預(yù)算的控制與分析、預(yù)算的評價、考核與獎懲和附則等。

第五條預(yù)算按預(yù)算的長短分為年度預(yù)算和月度預(yù)算。

1、本醫(yī)院的年度預(yù)算期限為當(dāng)年1月1日至次年12月31日，它是以醫(yī)院的經(jīng)營目標為依據(jù)，以醫(yī)療業(yè)務(wù)收支預(yù)算為起點，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預(yù)算，組成年度預(yù)算。年度預(yù)算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調(diào)整、以確保年度目標的實現(xiàn)。年度預(yù)算是制定月度目標的重要依據(jù)。

2、月度預(yù)算的期限從當(dāng)月1日至31日。根據(jù)年度預(yù)算和月度經(jīng)營情況，編制月度資金預(yù)算，用于醫(yī)院的資金平衡和費用管理。

3、長期預(yù)算以醫(yī)院未來3—5年的發(fā)展規(guī)劃性預(yù)算，長期預(yù)算是制定短期預(yù)算的重要依據(jù)。

第二章預(yù)算的組織結(jié)構(gòu)

第六條醫(yī)院的預(yù)算管理組織機構(gòu)包括醫(yī)院預(yù)算管理委員會的預(yù)算專項會議、財務(wù)部門的預(yù)算分析會。

第七條醫(yī)院預(yù)算管理委員會是醫(yī)院預(yù)算管理的最高機構(gòu)，在預(yù)算組織機構(gòu)中居于核心地位，以預(yù)算專項會議的形式審議或?qū)彶楦黜楊A(yù)算事項，聽取預(yù)算實施結(jié)果的分析匯報。

會議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負責(zé)人參加會議。

財務(wù)部門為預(yù)算管理組織的常設(shè)部門，由其負責(zé)預(yù)算相關(guān)事項的日常處理和預(yù)算的整理、匯總、編制。

第八條醫(yī)院預(yù)算管理委員會在預(yù)算管理中的主要職責(zé)：

1、組織醫(yī)院有關(guān)部門論證并決定年度經(jīng)營目標

2、審定醫(yī)院預(yù)算編制的指導(dǎo)原則、編制方法和程序

3、組織召開質(zhì)詢會，對財務(wù)部門提交的各部門預(yù)算草案和醫(yī)院整體預(yù)算草案提出質(zhì)詢，并就必要的修改與調(diào)整提出意見

4、根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標，審批醫(yī)院年度預(yù)算

5、每季度末聽取醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的匯報，審議各部門提出的預(yù)算調(diào)整方案

6、定期檢查和分析預(yù)算執(zhí)行情況，聽取財務(wù)部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預(yù)算管理目標的實現(xiàn)

第九條財務(wù)部門在預(yù)算管理中的職責(zé)

1、根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營計劃、制定、修改醫(yī)院的預(yù)算政策、預(yù)算管理的具體措施和辦法。

2、參加有關(guān)預(yù)算的醫(yī)院預(yù)算管理委員會，向其他部門傳達預(yù)算的編制方針、程序、具體指導(dǎo)各部門的預(yù)算編制。

3、根據(jù)預(yù)算的編制原則，平衡各部門的財務(wù)預(yù)算，制定醫(yī)院的預(yù)算草案。

4、召開各部門預(yù)算規(guī)劃會議，討論平衡預(yù)算，并報醫(yī)院預(yù)算管理委員會審批。

5、將最終確定的各部門預(yù)算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實際執(zhí)行情況。

6、預(yù)算執(zhí)行完畢后，按要求及時形成預(yù)算執(zhí)行反饋和差異分析報告，月度提交預(yù)算執(zhí)行報告反饋給各部門，季度提交預(yù)算差異分析報告給醫(yī)院預(yù)算管理委員會。

7、初審各部門提出的預(yù)算調(diào)整方案。

8、協(xié)助醫(yī)院預(yù)算管理委員會協(xié)調(diào)，處理預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。

第十條醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人事部、文化發(fā)展部、院辦公室、信息管理部、設(shè)備管理部、基建科、總務(wù)部等職能部門具體負責(zé)本部門業(yè)務(wù)涉及的預(yù)算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財務(wù)部門做好醫(yī)院總預(yù)算的綜合平衡、協(xié)調(diào)、分析、控制等工作。其主要負責(zé)人參與醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作的全過程，并對本部門財務(wù)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。

第三章預(yù)算管理體系

第十一條醫(yī)院的預(yù)算分類為：

1、按預(yù)算周期分為年度預(yù)算、季度預(yù)算、月度預(yù)算

2、按預(yù)算內(nèi)容分為資本預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算、財務(wù)預(yù)算

第十二條具體預(yù)算所包括的主要內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖如下：

年、季、月度預(yù)算

醫(yī)院預(yù)算

部門預(yù)算

門診收入預(yù)算

住院收入預(yù)算

科教項目預(yù)算

科教費用預(yù)算

培訓(xùn)預(yù)算

薪酬預(yù)算

福利支出預(yù)算

用人計劃

財務(wù)預(yù)算

業(yè)務(wù)預(yù)算

資本預(yù)算

損益

預(yù)算

資產(chǎn)負債

預(yù)算

現(xiàn)金流量

預(yù)算

財務(wù)費用

預(yù)算

應(yīng)繳稅金

預(yù)算

醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入

預(yù)算

醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

預(yù)算

科研教學(xué)

預(yù)算

管理

預(yù)算

固定資產(chǎn)投資

預(yù)算

醫(yī)療成本預(yù)算

醫(yī)療業(yè)務(wù)收入預(yù)算

醫(yī)用材料采購預(yù)算

醫(yī)療藥品采購預(yù)算

醫(yī)療人員費用預(yù)算

醫(yī)療費用預(yù)算

設(shè)備大修

預(yù)算

醫(yī)療風(fēng)險預(yù)算

管理費用預(yù)算

辦公設(shè)備投資預(yù)算

醫(yī)療設(shè)備投資預(yù)算

技改項目投資預(yù)算

基建項目投資預(yù)算

資本性支出預(yù)算

醫(yī)療項目成本預(yù)算

現(xiàn)金預(yù)算

預(yù)計損益表

管理費用

財務(wù)費用預(yù)算

醫(yī)療人工預(yù)算

采購資金預(yù)算

醫(yī)用材料藥品預(yù)算

醫(yī)療費用預(yù)算

期末存貨預(yù)算

第四章預(yù)算的編制

第十四條預(yù)算的編制原則：

1、目標一致性原則。預(yù)算必須與醫(yī)院目標相一致，各級預(yù)算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和經(jīng)營目標。

2、全面性原則。一切生產(chǎn)經(jīng)營活動全部納入預(yù)算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結(jié)合的全過程監(jiān)控。

3、適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預(yù)算目標，保證預(yù)算在執(zhí)行過程中切實可行。

4、分級預(yù)算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務(wù)做預(yù)算并對預(yù)算編制負責(zé)，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。

5、上下結(jié)合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預(yù)算。

6、不調(diào)整原則。預(yù)算一旦確定，沒有審批，不予調(diào)整，以保證預(yù)算的嚴肅性與合法性。

第十五條預(yù)算的編制程序及流程

1、醫(yī)院預(yù)算的編制實行全員參與、上下結(jié)合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。

（1）下達目標。醫(yī)院院長辦公會議和醫(yī)院預(yù)算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預(yù)算期經(jīng)濟形勢的初步預(yù)測，在決策的基礎(chǔ)上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算目標，包括醫(yī)療收入目標、醫(yī)療成本費用目標、結(jié)余目標和現(xiàn)金流量目標，并確定財務(wù)預(yù)算編制的政策，由財務(wù)部門下達各職能部門。

（2）編制上報。各職能部門按照醫(yī)院下達的財務(wù)預(yù)算目標和政策，結(jié)合實際情況及預(yù)測的條件，提出詳細的部門財務(wù)預(yù)算方案，于11月底前上報財務(wù)部門。

（3）審查平衡。財務(wù)部門對職能部門上報的財務(wù)預(yù)算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關(guān)職能部門予以修正。

（4）審議批準。財務(wù)部門在有關(guān)職能部門預(yù)算修正調(diào)整的基礎(chǔ)上，編織出醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務(wù)預(yù)算目標的事項，院長辦公會責(zé)成有關(guān)職能部門進一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎(chǔ)上財務(wù)部門正式編制醫(yī)院的年度財務(wù)預(yù)算草案，提交院長辦公會或預(yù)算管理委員會審議批準。

（5）下達執(zhí)行。財務(wù)部門對院長辦公會審議批準的年度總預(yù)算，分解成相應(yīng)的指標體系，下達各部門執(zhí)行。

2、預(yù)算編制流程如下：

各預(yù)算部門

財務(wù)負責(zé)人，財務(wù)部門

審批人

上報審批

編制預(yù)算

下達正式預(yù)算

第十六條預(yù)算編制的內(nèi)容要求

1、業(yè)務(wù)預(yù)算是反映預(yù)算期內(nèi)可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經(jīng)營活動的預(yù)算，包括醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、醫(yī)療費用預(yù)算、醫(yī)療項目成本預(yù)算、物資采購預(yù)算、期間費用預(yù)算等。

（1）醫(yī)療收入預(yù)算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中取得的醫(yī)療收入的預(yù)算，依據(jù)年度目標結(jié)余，預(yù)測的醫(yī)療市場經(jīng)營或醫(yī)療服務(wù)需求編制。

（2）醫(yī)療支出預(yù)算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中預(yù)期所要發(fā)生支出的預(yù)算，是在醫(yī)療收入預(yù)算的基礎(chǔ)上，依據(jù)各業(yè)務(wù)科室的醫(yī)療服務(wù)能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預(yù)算和直接材料預(yù)算：

（3）醫(yī)療費用預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)為完成醫(yī)療服務(wù)活動預(yù)算所需各種間接費用的預(yù)算，主要在醫(yī)療支出預(yù)算基礎(chǔ)上，按照費用項目及其上年預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算期降低成本、費用的要求編制。

（4）醫(yī)療項目成本預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)完成醫(yī)療服務(wù)活動所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費用的預(yù)算、主要依據(jù)醫(yī)療支出預(yù)算、醫(yī)療材料預(yù)算、醫(yī)療人員預(yù)算、醫(yī)療費用預(yù)算等匯總編制。

（5）采購預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)為保證醫(yī)療服務(wù)活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預(yù)算，主要根據(jù)醫(yī)療收入預(yù)算、醫(yī)療支出預(yù)算、期初存貨情況和期末存貨經(jīng)濟存量編制。

（6）期間費用預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)組織醫(yī)療服務(wù)活動必要的管理費用、財務(wù)費用、其他費用等預(yù)算，在區(qū)分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎(chǔ)上，根據(jù)上年實際費用水平和預(yù)算內(nèi)的變化因素，結(jié)合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責(zé)任單位進行編制。其中：科研開發(fā)費用以及業(yè)務(wù)招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應(yīng)當(dāng)重點列式。

2、資本預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)進行資本性投資活動的預(yù)算，包括固定資產(chǎn)投資預(yù)算。

固定資產(chǎn)投資預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)購建、改建、擴建、更新各類固定資產(chǎn)進行資本投資的預(yù)算，包括醫(yī)療設(shè)備購置預(yù)算、一般設(shè)備購置預(yù)算、基建工程預(yù)算、大型改造預(yù)算等，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計劃編制，處置固定資產(chǎn)所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預(yù)算。

第十七條各職能部門的預(yù)算編制分工及要求：

業(yè)務(wù)操作

具體預(yù)算類別

操作部門

編制要求

資本預(yù)算

基建投資預(yù)算

基建項目部門

編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預(yù)算

設(shè)備投資預(yù)算

設(shè)備部、總務(wù)部

編制醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、一般購置、維修保養(yǎng)預(yù)算

IT系列投資預(yù)算

信息管理部門

編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預(yù)算

辦公設(shè)施投資預(yù)算

辦公室、總務(wù)部

編制醫(yī)院的辦公設(shè)備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預(yù)算

業(yè)務(wù)預(yù)算

醫(yī)療費用預(yù)算

各醫(yī)療科室

1：編制醫(yī)療收入預(yù)算

各醫(yī)療科室

2：編制醫(yī)療費用預(yù)算

醫(yī)?？?span style="display:none">Ave萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3：編制銷售貨款回收預(yù)算

醫(yī)療支出預(yù)算

各醫(yī)療科室

1：編制直接醫(yī)療成本預(yù)算

2：編制直接醫(yī)療人工費用預(yù)算

3：編制間接醫(yī)療費用預(yù)算

4：編制醫(yī)療項目成本預(yù)算

物資供應(yīng)部門

編制物資材料采購預(yù)算

科研教學(xué)預(yù)算

科教科

編制科研教學(xué)費用支出預(yù)算

管理預(yù)算

人事部

1：編制用人計劃預(yù)算

2：編制員工薪酬預(yù)算

3：編制員工福利、各種基金支出預(yù)算

4：編制員工培訓(xùn)及費用支出預(yù)算

辦公室

編制管理費用預(yù)算

預(yù)算平衡

財務(wù)部門

1：根據(jù)部門預(yù)算情況進行綜合平衡

2：根據(jù)初步平衡結(jié)果報院長審批

預(yù)算編制

財務(wù)部門

根據(jù)院長的初步審批結(jié)果編制預(yù)算

審議批準

院長

依章程規(guī)定及經(jīng)營計劃批復(fù)預(yù)算

下達執(zhí)行

各預(yù)算執(zhí)行部門

財務(wù)部根據(jù)批復(fù)結(jié)果分解預(yù)算下達各部門

第十八條醫(yī)院年度預(yù)算編制質(zhì)詢會細則

1、會前準備：財務(wù)部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預(yù)算草案及相關(guān)材料。

2、參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務(wù)部門相關(guān)成員、其他有關(guān)人員等。

3、主要內(nèi)容：院長介紹醫(yī)院的總體經(jīng)營目標、財務(wù)目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質(zhì)詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。

4、會后事項：財務(wù)部門提出預(yù)算草案修改的要求和時間表；跟蹤預(yù)算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預(yù)算草案，報院長辦公會審核、醫(yī)院預(yù)算管理委員會批準。

第五章預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整

第十九條醫(yī)院預(yù)算一經(jīng)批準下達，各部門必須認真組織實施，將預(yù)算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。

第二十條費用預(yù)算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預(yù)算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關(guān)部門提出申請，說明原因，經(jīng)院長審批納入預(yù)算外支出。

第二十一條醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預(yù)算，一般不作調(diào)整。但當(dāng)市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災(zāi)害、公共緊急事件等致使預(yù)算的編制基礎(chǔ)不成立，或者將導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預(yù)算的，按原編制程序報經(jīng)批準。

第二十二條醫(yī)院預(yù)算的調(diào)整應(yīng)符合以下要求：

1、預(yù)算調(diào)整事項符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實醫(yī)療服務(wù)活動狀況；

2、預(yù)算調(diào)整重點放在預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關(guān)鍵性差異方面；

3、預(yù)算調(diào)整方案客觀、可行。

第二十三條須調(diào)整預(yù)算時，由職能部門書面報告，闡述預(yù)算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預(yù)算執(zhí)行造成的影響程度、預(yù)算的調(diào)整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。

財務(wù)部門對職能部門提交的預(yù)算調(diào)整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預(yù)算調(diào)整方案，提交醫(yī)院預(yù)算管理委員會審議批準，然后下達執(zhí)行。

對于不符合上述要求的預(yù)算調(diào)整方案，醫(yī)院予以否決。

第二十四條預(yù)算調(diào)整流程如下：

各預(yù)算執(zhí)行部門

財務(wù)負責(zé)人，財務(wù)部門

院長、預(yù)算審批機構(gòu)

下達修正后的正式預(yù)算

預(yù)算執(zhí)行情況及差異分析

分析預(yù)算執(zhí)行情況或預(yù)算修正申請，判斷是否需要修正預(yù)算

對醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)的部門預(yù)算進行修正

修正后的醫(yī)院預(yù)算和相應(yīng)部門預(yù)算

會同有關(guān)方面研究提出解決問題行動方案

第六章預(yù)算的控制與分析

第二十五條預(yù)算執(zhí)行的控制

1、預(yù)算內(nèi)資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據(jù)不同的資金審批權(quán)限由財務(wù)負責(zé)人、院長批準，財務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。

2、預(yù)算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預(yù)算的理由、原因及資金的使用方式等內(nèi)容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務(wù)負責(zé)人核準，院長在預(yù)算管理委員會授權(quán)內(nèi)批準，超授權(quán)部分預(yù)算管理委員會審批后，財務(wù)部門辦理資金撥付手續(xù)。

第二十六條預(yù)算內(nèi)支出審批控制流程為：

經(jīng)辦人員根據(jù)預(yù)算填制用款申請

部門負責(zé)人審核

分管副院長審批

院長批準

財務(wù)負責(zé)人依授權(quán)審批

財務(wù)部門核對預(yù)算并付款

第二十七條預(yù)算外支出審批控制流程為：

經(jīng)辦人員根據(jù)預(yù)算填制用款申請并說明原因

部門負責(zé)人按權(quán)限審核

分管副院長審批

財務(wù)負責(zé)人核準

院長或預(yù)算管理委員會批準

財務(wù)部門審核手續(xù)并付款

第二十八條各職能部門應(yīng)對照已確定的責(zé)任指標，定期或不定期地對部門及人員責(zé)任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫(yī)院對重大預(yù)算項目和內(nèi)容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監(jiān)控。

第二十九條對已納入醫(yī)院預(yù)算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務(wù)部門不給辦理支付。

第三十條財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)運用財務(wù)報告和其他有關(guān)資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，及時向院長辦公會和各職能部門報告或反饋預(yù)算執(zhí)行進度，執(zhí)行差異及其對醫(yī)院預(yù)算目標的影響，促進醫(yī)院完成預(yù)算目標。并應(yīng)當(dāng)定期組織召開預(yù)算執(zhí)行分析會議，通報預(yù)算執(zhí)行情況，研究、解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施。

第三十一條各職能部門對預(yù)算的執(zhí)行情況所形成的預(yù)算分析報告應(yīng)于每月10日前上報財務(wù)部門、分管副院長、院長等。

財務(wù)部門根據(jù)相關(guān)記錄及各部門的預(yù)算分析報告進行核對，分析差異產(chǎn)生的原因，落實責(zé)任部門，并提出不利差異的改進措施以及有利差異今后進行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預(yù)算分析報告院領(lǐng)導(dǎo)。

月度例會上，對前一月各部門的預(yù)算目標完成情況進行分析、評價、考核、形成正式的預(yù)算分析報告及預(yù)算考核意見交人力資源部和經(jīng)濟管理部以便考核使用。

第三十二條預(yù)算差異分析報告包括以下內(nèi)容：

1、本期預(yù)算額、本期實際發(fā)生額、本期差異額、累計預(yù)算額、累計實際發(fā)生額、累計差異額；

2、對差異額進行的分析；

3、產(chǎn)生不利差異的原因、責(zé)任歸屬、改進措施以及形成有利差異的原因和今后進行鞏固、推廣的建議等。

第七章預(yù)算的評價、考核和獎懲

第三十三條醫(yī)院實行對預(yù)算執(zhí)行情況的評價、考核制度，并與相應(yīng)的激勵機制掛鉤，實施事后控制，增強預(yù)算管理過程的完整性和權(quán)威性。

第三十四條預(yù)算評價的主要內(nèi)容包括：

1、是否按預(yù)算編制程序及日程進度完成預(yù)算的編制；

2、是否嚴格執(zhí)行經(jīng)批準的預(yù)算；

3、預(yù)算編制、執(zhí)行的準確程度；

4、評價醫(yī)院的預(yù)算管理系統(tǒng)及預(yù)算的完成情況，分析醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營狀況。

第三十五條對預(yù)算的考核包括預(yù)算完成的情況，預(yù)算編制準確性與及時性等指標；考核指標為：結(jié)余預(yù)算指標、收入預(yù)算指標、毛利預(yù)算指標、費用預(yù)算指標等。

第三十六條考核結(jié)果按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，對相關(guān)責(zé)任部門、責(zé)任人進行獎懲。

第八章附則

第三十七條本制度經(jīng)院長辦公會討論通過，院長批準后實施。

第三十八條本制度由財務(wù)部門負責(zé)解釋權(quán)。

第三十九條本制度自年月日起執(zhí)行

醫(yī)院年度進修計劃篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制

隨著上世紀80年代初學(xué)分制在我國高校的興起,醫(yī)學(xué)院校也試行學(xué)分制教學(xué)管理制度,這為積極探索醫(yī)學(xué)院校正確實施學(xué)分制的有效途徑,積累了一定經(jīng)驗。但在實踐過程中仍存在著帶有共性的問題。由此引發(fā)我們對醫(yī)學(xué)院校實行學(xué)分制的重新審視以及醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該選擇何種教學(xué)管理制度的思考。

目前我國醫(yī)科院校實行學(xué)分制存在的問題

學(xué)分制核心特征與醫(yī)學(xué)課程體系的矛盾問題。學(xué)分制的核心特征是選課制。德國費希特認為學(xué)校有“教的自由”和“學(xué)的自由”?！皩W(xué)的自由”是指學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)上擁有探討、懷疑、不贊同和向權(quán)威提出批評的自由,有選擇教師和決定學(xué)習(xí)什么的權(quán)利,還包括“選擇學(xué)什么(選修課程)的自由,決定什么時間學(xué)和怎樣學(xué)的自由,以及形成自己思想的自由”①。學(xué)習(xí)自由成為學(xué)分制的核心理念,也是它與學(xué)年制最根本的區(qū)別。實行選課制,必須建立與學(xué)分制相適應(yīng)的課程體系,要求課程設(shè)置量大、門類交叉、時間靈活等,才能充分滿足學(xué)生選課的需要。而醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性和實踐性很強的學(xué)科,兼有自然學(xué)科和人文學(xué)科的雙重屬性,醫(yī)學(xué)教育實驗、實習(xí)等實踐教學(xué)內(nèi)容多,必修課在課程中的比例較文理工科要大,且計劃性強,學(xué)生是不能自由選課的。由于多年計劃經(jīng)濟的影響,醫(yī)學(xué)課程體系模式單一的情況普遍存在。同時,醫(yī)學(xué)教育有嚴密和穩(wěn)定的教學(xué)體系,課程間有先行后續(xù)的關(guān)系,不可能隨意變更;醫(yī)學(xué)課程總量大、總學(xué)時數(shù)多、學(xué)制長,本科學(xué)制大多為五年或六年。因此,目前我國醫(yī)學(xué)教育中課程體系設(shè)置與學(xué)分制內(nèi)在要求仍然存在難于協(xié)調(diào)的矛盾,多數(shù)院校只是采取減少必修課增加選修課的方式來增加學(xué)生選課的自由度,遠沒有達到學(xué)分制要求的“學(xué)的自由”目的,因此,學(xué)分制的核心特征選課制沒有真正實施。

學(xué)分制實施條件的高要求與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)資源不足的矛盾問題。實行學(xué)分制的直接目的是促進學(xué)生在人性或理性方面的自由發(fā)展,培養(yǎng)完美、自由發(fā)展的個人②。學(xué)分制通過具體的選課制、主輔修制、彈性學(xué)制、導(dǎo)師制等制度的實施來實現(xiàn)目的,它的實施需要較高的條件。一方面,選課制、主輔修制等要求開出的課程多,且更新率快,如美國加州大學(xué)課程總數(shù)達到10000門之多。美國課程研究專家曾經(jīng)對100多所四年制大學(xué)和學(xué)院課程作統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)這些學(xué)校平均每年要淘汰5%的課程,增加9%的新課程,伴隨課程的增加和更新,配套資源也不斷增加。而實行導(dǎo)師制,如果“按照每一位導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生4～8人,一所萬人學(xué)生規(guī)模的高校,需要的導(dǎo)師數(shù)量為1250～2500人”;實行彈性學(xué)制,如果學(xué)生推遲畢業(yè),需要增加更多的校舍、教室和實驗室等才能容納,據(jù)統(tǒng)計,“學(xué)分制條件下的教室需求量是學(xué)年制的1.6倍”。另一方面,從我國高等教育的現(xiàn)狀看,由于教育投入不足,教育資源短缺情況仍較普遍。而隨著擴招,醫(yī)學(xué)院校在校生規(guī)模逐漸增大,使原本緊張的教育教學(xué)資源更加匱乏。這一狀況在短期內(nèi)難以改變,嚴重地影響到學(xué)分制在高校的實施。

目前學(xué)分制下學(xué)籍管理出現(xiàn)的問題。傳統(tǒng)學(xué)籍制度是指在學(xué)年制基礎(chǔ)上建立的,運作過程簡單而有規(guī)律的固定學(xué)籍管理模式。部分醫(yī)學(xué)院校實行學(xué)分制后,對傳統(tǒng)的學(xué)籍制度進行改革,主要有:課程成績由百分制改為以學(xué)分作為計算學(xué)生學(xué)習(xí)量的單位,以平均學(xué)分積點反映學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量;實行彈性學(xué)制,允許學(xué)生提前或延后畢業(yè);允許學(xué)生有條件的轉(zhuǎn)專業(yè);允許重修不及格課程等。由于醫(yī)學(xué)院校沒有真正實施選課制,其根本制度仍是以學(xué)年制為基礎(chǔ)的。因此,學(xué)籍管理的改革沒有觸及學(xué)分制核心。如允許學(xué)生提前畢業(yè),由于醫(yī)學(xué)課程計劃性強,學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)較重,學(xué)生提前畢業(yè)基本上不可能,國內(nèi)也尚未發(fā)現(xiàn)有這方面的報道;而允許學(xué)生延后畢業(yè),在學(xué)年制制度中同樣可以實施。再如,允許學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)問題,在獨立設(shè)置的醫(yī)科院校,學(xué)校從教學(xué)資源配置以及學(xué)校長遠發(fā)展規(guī)劃等因素考慮,對醫(yī)學(xué)中“熱門”和“冷門”專業(yè)的人數(shù),在招生時已做好計劃,學(xué)生入校后不能隨意轉(zhuǎn)專業(yè)。因此,沒有真正體現(xiàn)學(xué)分制下允許學(xué)生自由選擇專業(yè)的價值取向。醫(yī)學(xué)院校實行重修制,也因為學(xué)生幾乎沒有空余的時間進行重修而使重修制流于形式,重修變成了變相的補考,這樣實際上違背了它的原意。事實上,在醫(yī)學(xué)院校實施學(xué)分制,因管理理念、社會外部條件和學(xué)校內(nèi)部條件的不成熟,使學(xué)分制學(xué)籍管理制度處于兩難境地,處理不當(dāng)反而會對學(xué)校教學(xué)秩序產(chǎn)生不利影響。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)理性地選擇教學(xué)管理制度

正確認識不同教學(xué)管理制度是理性選擇制度的前提。學(xué)年制、學(xué)分制兩種教學(xué)管理制度體現(xiàn)著不同的教育理念、具有不同的優(yōu)勢,兩者實施制度亦需要不同條件。因此,充分認識不同教學(xué)管理制度,是理性選擇教學(xué)管理制度的前提。

學(xué)分制是建立在以學(xué)習(xí)自由為基礎(chǔ)上的一種教育制度,其“選擇性、靈活性、個性化、指導(dǎo)性、競爭性、開放性”在人才培養(yǎng)中具有很大的優(yōu)勢,但實施學(xué)分制要求的條件比較高,前面已有論述。學(xué)年制是建立在以計劃性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)上的教學(xué)管理制度,體現(xiàn)以社會和國家為中心的教育理念,“強調(diào)培養(yǎng)目標上的共性和整齊劃一”。其主要特征是計劃性、穩(wěn)定性、劃一性。滿足學(xué)年制實施的基本條件主要是:有科學(xué)穩(wěn)定的專業(yè)計劃;能滿足有規(guī)律教學(xué)的師資、場所、設(shè)備等;有固定班級管理,固定的學(xué)制等。學(xué)年制模式仍然是我國高校的基本教學(xué)模式。現(xiàn)在很多所謂學(xué)年學(xué)分制、不完全學(xué)分制、有條件的學(xué)分制等,其實質(zhì)仍是學(xué)年制。

回歸醫(yī)學(xué)教育特點,根據(jù)學(xué)校實際情況選擇適合的教學(xué)管理制度。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)化程度高、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點,明顯區(qū)別于其他類型的高等教育。我國醫(yī)學(xué)院校目前實施學(xué)分制,實際效果并不理想,值得我們反思。

首先,學(xué)分制不應(yīng)成為目前我國醫(yī)科院校首選的教學(xué)管理制度。我國醫(yī)學(xué)教育長期以來已經(jīng)形成了一套完整的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,盡管隨著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的發(fā)展有所變化和調(diào)整,但其主要內(nèi)容和方式?jīng)]有改變。醫(yī)學(xué)生對與專業(yè)相關(guān)的課程,都是必須掌握的和必修的。而且,作為幾乎沒有經(jīng)驗的學(xué)生個體,對專業(yè)、課程的理解沒有達到精專的程度,任其自由選課勢必容易造成學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識殘缺和不系統(tǒng),這違背了學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)人才的根本目標。因此,在醫(yī)學(xué)院校實行自由選課是不現(xiàn)實的。而對于實施學(xué)分制所需的人力物力財力條件,我國醫(yī)學(xué)院校在短期內(nèi)也難以達到。

其次,學(xué)年制在我國醫(yī)學(xué)教育中仍具有很大的優(yōu)勢。長期以來,我國醫(yī)科院校大多實行學(xué)年制。學(xué)校內(nèi)部一系列管理制度、管理機構(gòu)、教學(xué)運行體系等,基本上是適應(yīng)學(xué)年制而建立的。在學(xué)年制的框架內(nèi),制度執(zhí)行成本與人才培養(yǎng)成本是比較低的,它適應(yīng)了我國高校目前辦學(xué)規(guī)模大、教學(xué)資源不足的狀況。盡管不少學(xué)者對學(xué)年制教學(xué)制度的評價褒貶不一,但這僅僅停留在理論層面上的探討和分析。目前我國仍沒有關(guān)于學(xué)年制、學(xué)分制實施后人才培養(yǎng)質(zhì)量的比較研究。美國普林斯頓大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)都實行學(xué)年制,多年來一直是美國的名牌大學(xué);哈佛大學(xué)的學(xué)分制三興三廢,其教育質(zhì)量、學(xué)術(shù)聲譽并未因此而下降③。這都說明了學(xué)年制仍有很大的優(yōu)勢。

第三,現(xiàn)實條件下,學(xué)年學(xué)分制應(yīng)成為醫(yī)學(xué)教育的最佳選擇。原山西師范大學(xué)校長侯晉川指出,應(yīng)當(dāng)實行以學(xué)年制為基本框架的,含學(xué)分制成分的教學(xué)管理體制……它應(yīng)能較好適應(yīng)目前我國社會主義市場經(jīng)濟體制還不健全,其他方面的改革還不完全配套,高等教育還主要受計劃支配這樣一種大系統(tǒng)環(huán)境,又能較好地吸取和創(chuàng)造性地發(fā)揮學(xué)分制具有彈性和柔性的優(yōu)點,克服學(xué)年制的刻板、僵化的弊病,能夠適時地、靈活地就市場社會對人才的需求做出反應(yīng)和實行自我調(diào)節(jié)④。學(xué)年學(xué)分制是對學(xué)年制的改良,它既適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)計劃性強的特點,也可以用學(xué)分來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。在校內(nèi)各項管理制度變化不大的狀況下,實行學(xué)年學(xué)分制,更具有可操作性,優(yōu)勢更明顯。

結(jié) 語

學(xué)分制在培養(yǎng)創(chuàng)新人才過程中的作用毋庸質(zhì)疑,但忽視國情校情實際,一窩蜂地選擇學(xué)分制是不可取的,學(xué)分制并不是教學(xué)管理制度的唯一選擇。我國醫(yī)學(xué)院校采取哪一種教學(xué)管理制度,應(yīng)由各學(xué)校根據(jù)自己的辦學(xué)定位、辦學(xué)條件和人才培養(yǎng)目標等實際情況進行理性選擇。歷來沒有固守不變的制度模式,各校應(yīng)淡化不同管理制度的界限,取長補短,有機結(jié)合,在實踐中探索出適合高校自身實際的教學(xué)管理制度,使高校辦出質(zhì)量、辦出特色。(作者單位:廣西醫(yī)科大學(xué);本文系廣西教育“十一五”規(guī)劃課題成果之一,課題批準號:2005B044)

注釋

①王恩華:“我國大學(xué)教學(xué)管理制度變遷的制度分析”,《江蘇高教》,2003年第5期,第46～49頁。

②劉偉:“從教育價值觀角度探討學(xué)分制與學(xué)年制的發(fā)展”,《長春師范學(xué)院學(xué)報(人文社會科學(xué)版),2006年第1期,第138～140頁。

③袁祖望:“實行學(xué)分制的辯證思考”,《高等工程教育研究》,2003年第2期,第62～64頁。

醫(yī)院年度進修計劃篇8

醫(yī)院后勤工作總結(jié)【一】

20xx年上半年，后勤管理科在院部的領(lǐng)導(dǎo)和支持下做了大量、卓有成效的工作，現(xiàn)將20xx年上半年的工作總結(jié)如下：

一、水電安全管理方面

1、20XX年我院各項工作處于高速發(fā)展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的情況下。每周定時組織水、電工到各科室進行后勤行政查房。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后，會同外請專業(yè)人員妥善安排處理。今年4月份成立十病區(qū)，后勤組織相關(guān)人員加班加點進行水、電改造。及時的完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)。得到領(lǐng)導(dǎo)和大家的一致好評。今年院部領(lǐng)導(dǎo)按照工作安排，確定在10月份前完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。我們后勤管理科按照創(chuàng)建標準，組織相關(guān)專業(yè)人員克服困難、加班對水、電、氣供應(yīng)設(shè)備進行改造完善工作。做好創(chuàng)建資料的補充工作。在創(chuàng)建等級醫(yī)院過程中得到評審專家的高度好評。

2、加強水電安全監(jiān)管力度，后勤管理科與醫(yī)療、護理、行政科室領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商制定相關(guān)管理制度，共同監(jiān)管，杜絕滴漏跑冒，有效的節(jié)約了水、電費用。

3、修舊利廢，節(jié)約成本，對于更換的物品做到能用的修復(fù)后再次使用。節(jié)約了成本支出。

4、合理安排時間組織水、電工進行業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技能。

二、物資計劃、采購管理

1、醫(yī)院運行以來，由于行政后勤人員不足，供應(yīng)保障計劃性差，給臨床工作帶來不便，也不符合醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范，在財務(wù)部門指導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院日常物資的計劃制定，實行計劃、采購分開管理。首先了解科室上報計劃的合理性，掌握科室計劃周期的使用量，并作分別統(tǒng)計。

2、了解市場價格，堅持“質(zhì)好價優(yōu)”原則，杜絕關(guān)系進貨的不良狀況。計劃、采購兩條線的實施，有效地形成了約束機制，醫(yī)院物資保障效力得到進一步提高。同時加強醫(yī)院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。

三、加強氧氣、消防、污水處理管理

1、氧氣是醫(yī)院診療工作中的重要保障。每日安排專人24小時值班，定時到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣情況發(fā)生。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保證了臨床正常的用氧安全。

2、污水處理站關(guān)系到醫(yī)院污水處理排放是否達標的重點科室。按照環(huán)保部門的要求，每日8小時定時工作，做好藥物投放、詳細記錄運行時間。保證了污水的達標排放。

3、在院部領(lǐng)導(dǎo)、安全生產(chǎn)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按照工作計劃，全年組織2次消防安全知識培訓(xùn)，使我院職工人人了解、掌握一定的消防安全知識及初起火災(zāi)撲救、逃生能力。深得消防管理部門的好評。20XX年度被縣消防安全委員會評為先進單位和先進個人。

四、加強基礎(chǔ)設(shè)施的維護、維修，醫(yī)院安全生產(chǎn)和慣性運行得到保證

自醫(yī)院實行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實行嚴格管理，堅持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設(shè)備的運行狀況，檢查水管線有無跑、漏現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，每日由水、電專業(yè)人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。一般問題當(dāng)時處理，并交付給科室，實行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負責(zé)人匯報，本科組織討論，拿出處理方案。本院人力、技術(shù)等因素不能完成時，立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，提高了工作效率，杜絕了醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患和事故的發(fā)生。門衛(wèi)在人員少的情況下，合理排班。門、急診、病區(qū)遇有特殊醫(yī)患糾紛積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部門處理相關(guān)事務(wù)。

五、強化醫(yī)院環(huán)境管理，樹立公立醫(yī)院行政職能形象

我院是全縣唯一的二級公立醫(yī)院，承擔(dān)全縣大多數(shù)衛(wèi)生行政職能等行為活動的承辦，在數(shù)次大型檢查、驗收、觀摩活動中，我院花大力氣治理醫(yī)院環(huán)境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作（安裝減速帶及升降桿），配合醫(yī)務(wù)科完成平安醫(yī)院的驗收工作。在每次的檢查活動中環(huán)境面貌均得到上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)單位的肯定，受到社會一致好評。

六、強化食堂管理

醫(yī)院食堂在醫(yī)院的發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的重要事情之一，4月份對食堂進行外包競標。早、中、晚規(guī)定開飯時間。組織各式各樣的早點，晚間能保證加班醫(yī)師的正常用餐。

醫(yī)院后勤工作總結(jié)【二】

20xx年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學(xué)管理，促進十三項核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將20xx上半年年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標完成情況：

開放床位數(shù)420張

病床使用率：106。1%

全年門診總?cè)舜危?9453人次

住院總?cè)藬?shù)：24405人

平均住院日：6、7天

全院實際占用床日數(shù)： 162506

病歷甲級率：98。5%

處方合格率： 98%

入出院診斷符合率： 93。5%

手術(shù)前后診斷符合率：97%

ct檢查陽性率：70%

急危重癥搶救成功率：88%

無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

無菌手術(shù)切口感染率：0

病理診斷準確率：98%

開展成分輸血比例：99%

擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時

以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。

2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。

對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫(yī)師簽字；術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

為增強年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓(xùn)。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

****年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。

4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至6月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、醫(yī)療安全

1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自20xx年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。

2、 20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到**醫(yī)院、**醫(yī)院、****醫(yī)院、******醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次，對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、 20xx年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔(dān)了XX縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，XX縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。

4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)（20**年學(xué)習(xí)部學(xué)年工作總結(jié)）的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作

自**年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個學(xué)科，內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

***年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

醫(yī)院后勤工作總結(jié)【三】

20**年上半年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內(nèi)部建設(shè)兩大任務(wù)，認真組織后勤服務(wù)，營造出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍；精心開展后勤工作，完善相關(guān)規(guī)章制度，著力抓好內(nèi)部的隊伍建設(shè)，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：

第一、認真組織后勤施工，塑造良好的醫(yī)院形象

搶時間抓進度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務(wù)重，但我科隨時跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務(wù)。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進了醫(yī)院工作的進程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務(wù)室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設(shè)施，保障了醫(yī)院安全工作的順利開展?？梢哉f，這兩次次施工，嚴抓了工作效率，保證了工作質(zhì)量。

第二、精心開展綠化工程，大力美化醫(yī)院化工

主要工作有：上半年完成了院內(nèi)綠化帶與人行道板路沿石的改造。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進行。我科對施工過程認真監(jiān)督，盡職盡責(zé)，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫(yī)院化工美化的威脅之強，積極開展了白蟻的防治工作，為保護醫(yī)院的化工掃除了障礙。第三，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作。

首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強了伙食監(jiān)督。09年以前，我院食堂一直采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經(jīng)院辦公會研究決定，今年對食堂進行對外承包。我科積極響應(yīng)這一決定，協(xié)調(diào)配合了有關(guān)工作，對食堂的賬務(wù)進行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。我科上半年共召開三次會議，就有關(guān)問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改進了伙食。從目前的運行情況來看，基本上達到了降低成本、保障供應(yīng)和提高伙食水平的目的。

其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對原鍋爐房進行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達到了物盡其用的目的。

另外，根據(jù)我院的特點，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達100多人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關(guān)規(guī)章制度，提升了內(nèi)部管理水平。建章立制，建立健全制約機制，加強工作人員對崗位責(zé)任制的認識；履行職責(zé)，做好預(yù)防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生；依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。

第三，堅守崗位，及時完成維修任務(wù)

院內(nèi)場地之大，科室之多，使得維修工作復(fù)雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內(nèi)各種零星維修任務(wù)，保障了水、電的及時到位和空調(diào)電燈等設(shè)施設(shè)備的有效運轉(zhuǎn)。

第四，立足本職，積極做好物資采購工作

每逢春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日，后勤科就積極做好這些重大節(jié)日福利物資的采購與發(fā)放。

第五，專業(yè)創(chuàng)新，保持積極進取的心態(tài)

為了使醫(yī)院工作能順利高效地開展，保證醫(yī)院水電設(shè)備的順利運轉(zhuǎn)，保障醫(yī)院水電使用的安全，我科今年送兩位水電員工作專業(yè)培訓(xùn)，并反映良好。用亞洲首富商人李嘉誠的話說就是：“用自己的眼光注視世界，始終保持創(chuàng)新意識！”

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