這段時(shí)間,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科已連續(xù)收治了十多位熱射病患者。他們的共同特征均是體溫超過(guò)42℃、意識(shí)障礙明顯、多器官功能迅速衰竭。
熱射病作為高溫環(huán)境下最嚴(yán)重的中暑類型,絕非簡(jiǎn)單的頭暈、出汗或乏力,它是以核心體溫顯著升高、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和多器官損傷為特征的危重癥,常在短時(shí)間內(nèi)致人死亡。
“從醫(yī)學(xué)機(jī)制上來(lái)看,熱射病的發(fā)生源于體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的崩盤。”中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師尹蕾蕾解釋說(shuō),當(dāng)人體核心溫度突破40.5℃時(shí),體內(nèi)的熱量不能被正常散發(fā),內(nèi)部“智能溫控系統(tǒng)”徹底失靈,就像一臺(tái)精密儀器的散熱器完全罷工一樣。這種失衡首先會(huì)殃及細(xì)胞能量代謝,尤其是負(fù)責(zé)維持心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能的線粒體,當(dāng)它們?cè)诟邷叵?ldquo;熔毀”,各器官也就陷入了功能停擺的危機(jī)。
同時(shí),體內(nèi)持續(xù)高溫還會(huì)破壞酶和蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu),使重要生化反應(yīng)鏈條中斷,最先表現(xiàn)為肝腎功能障礙。此外,極端體溫亦會(huì)刺激免疫系統(tǒng)進(jìn)入異??簥^狀態(tài),釋放大量炎癥因子,掀起“炎癥風(fēng)暴”,造成血管通透性增加、凝血系統(tǒng)徹底癱瘓。此種情況下,病人可能遭遇“內(nèi)出血卻無(wú)法止血”的致命險(xiǎn)情,導(dǎo)致出血、低血壓甚至全身性休克。
預(yù)防熱射病,不僅僅是“少出門”這么簡(jiǎn)單,還需要主動(dòng)補(bǔ)充水分、均衡營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整外出時(shí)間、做好防護(hù)。
尹蕾蕾建議,夏季即便不口渴,也要每小時(shí)規(guī)律飲水200毫升至300毫升。她說(shuō),大量出汗時(shí),在水里放入一小撮鹽+一點(diǎn)糖+幾滴檸檬汁,或者直接喝低糖運(yùn)動(dòng)飲料,可以防止體液流失過(guò)快造成低鈉血癥或肌肉痙攣。此外,夏季在飲食上應(yīng)適當(dāng)多攝入富含鉀、鎂等礦物質(zhì)的食物,如香蕉、毛豆、燕麥、菠菜、堅(jiān)果,以及豆?jié){、酸奶等蛋白質(zhì)含量高的食物,增強(qiáng)機(jī)體的抗熱能力。
尹蕾蕾?gòu)?qiáng)調(diào),合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間也同樣關(guān)鍵。上午10時(shí)至下午4時(shí)是高溫時(shí)段,應(yīng)盡量避免在此期間劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)。如果必須外出,建議穿淺色、寬松、透氣衣物,配備寬檐帽、防曬工具,并隨身攜帶小型風(fēng)扇或降溫噴霧,以幫助身體減輕熱負(fù)荷。對(duì)于老人、兒童、孕婦及慢性病患者,更需給予額外關(guān)注。
當(dāng)熱射病突然來(lái)襲,“快降溫、快送醫(yī)”是救治最核心的六字口訣。尹蕾蕾提醒,熱射病的黃金搶救時(shí)間往往只有10分鐘,當(dāng)懷疑身邊人可能罹患熱射病時(shí),必須火速將其移至蔭涼、通風(fēng)處,最好是有空調(diào)的房間,解開(kāi)或脫掉衣物,幫助患者散熱,降低體溫。如有條件,可將患者全身浸泡在16℃至20℃的自來(lái)水中,僅露出頭部,借助水與空氣的對(duì)流快速帶走熱量。如果條件不允許,也可用大量冷水為患者淋身,并在腋下、頸部、腹股溝等部位用電扇、毛巾或冰袋輔助降溫。
這段時(shí)間,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科已連續(xù)收治了十多位熱射病患者。他們的共同特征均是體溫超過(guò)42℃、意識(shí)障礙明顯、多器官功能迅速衰竭。
熱射病作為高溫環(huán)境下最嚴(yán)重的中暑類型,絕非簡(jiǎn)單的頭暈、出汗或乏力,它是以核心體溫顯著升高、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和多器官損傷為特征的危重癥,常在短時(shí)間內(nèi)致人死亡。
“從醫(yī)學(xué)機(jī)制上來(lái)看,熱射病的發(fā)生源于體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的崩盤。”中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師尹蕾蕾解釋說(shuō),當(dāng)人體核心溫度突破40.5℃時(shí),體內(nèi)的熱量不能被正常散發(fā),內(nèi)部“智能溫控系統(tǒng)”徹底失靈,就像一臺(tái)精密儀器的散熱器完全罷工一樣。這種失衡首先會(huì)殃及細(xì)胞能量代謝,尤其是負(fù)責(zé)維持心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能的線粒體,當(dāng)它們?cè)诟邷叵?ldquo;熔毀”,各器官也就陷入了功能停擺的危機(jī)。
同時(shí),體內(nèi)持續(xù)高溫還會(huì)破壞酶和蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu),使重要生化反應(yīng)鏈條中斷,最先表現(xiàn)為肝腎功能障礙。此外,極端體溫亦會(huì)刺激免疫系統(tǒng)進(jìn)入異??簥^狀態(tài),釋放大量炎癥因子,掀起“炎癥風(fēng)暴”,造成血管通透性增加、凝血系統(tǒng)徹底癱瘓。此種情況下,病人可能遭遇“內(nèi)出血卻無(wú)法止血”的致命險(xiǎn)情,導(dǎo)致出血、低血壓甚至全身性休克。
預(yù)防熱射病,不僅僅是“少出門”這么簡(jiǎn)單,還需要主動(dòng)補(bǔ)充水分、均衡營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整外出時(shí)間、做好防護(hù)。
尹蕾蕾建議,夏季即便不口渴,也要每小時(shí)規(guī)律飲水200毫升至300毫升。她說(shuō),大量出汗時(shí),在水里放入一小撮鹽+一點(diǎn)糖+幾滴檸檬汁,或者直接喝低糖運(yùn)動(dòng)飲料,可以防止體液流失過(guò)快造成低鈉血癥或肌肉痙攣。此外,夏季在飲食上應(yīng)適當(dāng)多攝入富含鉀、鎂等礦物質(zhì)的食物,如香蕉、毛豆、燕麥、菠菜、堅(jiān)果,以及豆?jié){、酸奶等蛋白質(zhì)含量高的食物,增強(qiáng)機(jī)體的抗熱能力。
尹蕾蕾?gòu)?qiáng)調(diào),合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間也同樣關(guān)鍵。上午10時(shí)至下午4時(shí)是高溫時(shí)段,應(yīng)盡量避免在此期間劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)。如果必須外出,建議穿淺色、寬松、透氣衣物,配備寬檐帽、防曬工具,并隨身攜帶小型風(fēng)扇或降溫噴霧,以幫助身體減輕熱負(fù)荷。對(duì)于老人、兒童、孕婦及慢性病患者,更需給予額外關(guān)注。
當(dāng)熱射病突然來(lái)襲,“快降溫、快送醫(yī)”是救治最核心的六字口訣。尹蕾蕾提醒,熱射病的黃金搶救時(shí)間往往只有10分鐘,當(dāng)懷疑身邊人可能罹患熱射病時(shí),必須火速將其移至蔭涼、通風(fēng)處,最好是有空調(diào)的房間,解開(kāi)或脫掉衣物,幫助患者散熱,降低體溫。如有條件,可將患者全身浸泡在16℃至20℃的自來(lái)水中,僅露出頭部,借助水與空氣的對(duì)流快速帶走熱量。如果條件不允許,也可用大量冷水為患者淋身,并在腋下、頸部、腹股溝等部位用電扇、毛巾或冰袋輔助降溫。
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