工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(通用15篇)
被委托人在行使委托書上的合法權(quán)力時(shí),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,需要在處理事務(wù)上使用委托書的次數(shù)愈發(fā)增多,你寫委托書時(shí)總是無從下手?以下是小編收集整理的工傷認(rèn)定授權(quán)委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 1
委托人:________身份證號(hào):________
被委托單位:______被委托單位經(jīng)辦人員:________身份證號(hào):________
委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名(按指?。┍晃袉挝簧w章:______
委托人電話:__________
委托單位經(jīng)辦人電話:________
委托日期:________年__月__日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 2
動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 3
本人,于________年__月__日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:________
聯(lián)系電話:________
工作單位及職務(wù):__________
經(jīng)常居住地:________
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:______
日期:________年__月__日
受委托人:______
日期:________年__月__日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 4
__________人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯(lián)系電話______________)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(簽名或蓋章)
__________年__________月__________日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 5
____區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
我(單位)全權(quán)委托________這位同志 (性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),辦理本單位員工________的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請(qǐng)單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_____年__________月__________日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 6
_______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 7
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工于________年__月__日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:________;聯(lián)系電話:__________;送達(dá)地址:________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:________(單位公章)
受委托人簽章:________
________年__月__日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 8
我___系工傷申請(qǐng)人,因工傷在___發(fā)生,現(xiàn)委托___代表我進(jìn)行工傷認(rèn)定。具體委托內(nèi)容如下:
授權(quán)代表前往當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局或者工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,提供相關(guān)證明材料和資料。
代表在認(rèn)定過程中進(jìn)行相關(guān)溝通、協(xié)調(diào)和處理。
授權(quán)代表可以代表我簽署與工傷認(rèn)定相關(guān)的.所有文件和協(xié)議。
我保證所提供的信息和材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并承擔(dān)因提供虛假信息或材料所產(chǎn)生的法律后果。
委托人簽名:____________
日期:____________
受委托人簽名:____________
日期:____________
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 9
本人因工作受傷,需要辦理工傷認(rèn)定,現(xiàn)將此事委托給__________(委托人姓名)代為辦理,并授權(quán)其全權(quán)代表本人處理相關(guān)事宜,包括但不限于辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)、簽署相關(guān)文件、與有關(guān)部門溝通等。
特此授權(quán)。
授權(quán)人:_____________(委托人姓名)
日期:_____________
委托人:_____________(代辦人姓名)
日期:_____________
注:此授權(quán)委托書一式兩份,委托人和代辦人各執(zhí)一份,具有同等效力。
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 10
委托人:(個(gè)人或單位)
受托人:(個(gè)人或單位)
因(列明工傷情況),我/我們現(xiàn)委托受托人代為向(工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱)提交(工傷認(rèn)定)申請(qǐng),并接受其對(duì)我/我們提出的`工傷認(rèn)定申請(qǐng)的審核、調(diào)查、鑒定和認(rèn)定等事項(xiàng)的全權(quán)代理和處理。
同時(shí),本人/本單位同意受托人代表我/我們就與該工傷事故有關(guān)的其他事項(xiàng)與工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通、協(xié)商和處理,并承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。
委托人簽字(或蓋章): 日期:
受托人簽字(或蓋章): 日期:
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 11
委托人(個(gè)人):
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
住址:
受委托人:
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
住址:
因我工作時(shí)發(fā)生意外事故,導(dǎo)致身體受傷。根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,我需要向有關(guān)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
鑒于我身體原因無法親自前往有關(guān)部門辦理工傷認(rèn)定手續(xù),現(xiàn)委托受委托人代為辦理相關(guān)手續(xù),并代表我簽署相關(guān)文件和協(xié)議。
委托人簽字: 日期:
受委托人簽字: 日期:
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 12
尊敬的__:
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托___(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。
單位經(jīng)辦人如下:
姓名:___,
性別:___,
身份證號(hào)碼:_____;
所屬部門:___,
職務(wù):____;
辦公電話:___,
手機(jī):____;
單位地址:___,
郵政編碼:___;
委托事項(xiàng)和權(quán)限:
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手印):___
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手?。篲___
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 13
委托人(或用人單位):_____
委托人因_____?,F(xiàn)委托:姓名:____身份證號(hào):_____為工傷事務(wù)代理人。
授權(quán)其權(quán)限為:
1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書。
委托人(或用人單位):____
受委托人(簽字蓋章):___
____年_月_日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 14
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號(hào):______________
委托事項(xiàng):
本人_______因______________原因,不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 15
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________。聯(lián)系電話:______________。送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書。
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
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