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工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

時(shí)間：2024-08-23 17:04:45 98

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書（通用15篇）

　　被委托人在行使委托書上的合法權(quán)力時(shí)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，需要在處理事務(wù)上使用委托書的次數(shù)愈發(fā)增多，你寫委托書時(shí)總是無從下手？以下是小編收集整理的工傷認(rèn)定授權(quán)委托書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 1

　　委托人：________身份證號(hào)：________

　　被委托單位：______被委托單位經(jīng)辦人員：________身份證號(hào)：________

　　委托事項(xiàng)：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：

　　1、代為提交有關(guān)材料；

　　2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

　　委托人簽名（按指?。┍晃袉挝簧w章：______

　　委托人電話：__________

　　委托單位經(jīng)辦人電話：________

　　委托日期：________年__月__日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 2

動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 3

　　本人，于________年__月__日在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性別：________

　　聯(lián)系電話：________

　　工作單位及職務(wù)：__________

　　經(jīng)常居住地：________

　　委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

　　委托人：______

　　日期：________年__月__日

　　受委托人：______

　　日期：________年__月__日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 4

__________人力資源和社會(huì)保障局：

　　關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯(lián)系電話______________）為我方的代理人。

　　委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：

　　1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；

　　2、簽收相關(guān)法律文書；

　　3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

　　代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

　　委托人：__________（印章）

　　受委托人：__________（簽名或蓋章）

　　__________年__________月__________日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 5

____區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

　　我(單位)全權(quán)委托________這位同志 (性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________)，辦理本單位員工________的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　附頁(yè)：被委托人身份證復(fù)印件正反面。

　　申請(qǐng)單位(蓋章)

　　被委托人(簽名)

　　_____年__________月__________日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 6

_______人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工_______(身份證號(hào)：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào)：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：______________

　　受委托人簽字：______________

　　_______年____月____日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 7

人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工于________年__月__日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：________；聯(lián)系電話：__________；送達(dá)地址：________）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；

　　□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項(xiàng)：

　　單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：________（單位公章）

　　受委托人簽章：________

　　________年__月__日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 8

　　我___系工傷申請(qǐng)人，因工傷在___發(fā)生，現(xiàn)委托___代表我進(jìn)行工傷認(rèn)定。具體委托內(nèi)容如下：

　　授權(quán)代表前往當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局或者工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，提供相關(guān)證明材料和資料。

　　代表在認(rèn)定過程中進(jìn)行相關(guān)溝通、協(xié)調(diào)和處理。

　　授權(quán)代表可以代表我簽署與工傷認(rèn)定相關(guān)的.所有文件和協(xié)議。

　　我保證所提供的信息和材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并承擔(dān)因提供虛假信息或材料所產(chǎn)生的法律后果。

　　委托人簽名：____________

　　日期：____________

　　受委托人簽名：____________

　　日期：____________

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 9

　　本人因工作受傷，需要辦理工傷認(rèn)定，現(xiàn)將此事委托給__________（委托人姓名）代為辦理，并授權(quán)其全權(quán)代表本人處理相關(guān)事宜，包括但不限于辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)、簽署相關(guān)文件、與有關(guān)部門溝通等。

　　特此授權(quán)。

　　授權(quán)人：_____________（委托人姓名）

　　日期：_____________

　　委托人：_____________（代辦人姓名）

　　日期：_____________

　　注：此授權(quán)委托書一式兩份，委托人和代辦人各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 10

　　委托人：（個(gè)人或單位）

　　受托人：（個(gè)人或單位）

　　因（列明工傷情況），我/我們現(xiàn)委托受托人代為向（工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱）提交（工傷認(rèn)定）申請(qǐng)，并接受其對(duì)我/我們提出的`工傷認(rèn)定申請(qǐng)的審核、調(diào)查、鑒定和認(rèn)定等事項(xiàng)的全權(quán)代理和處理。

　　同時(shí)，本人/本單位同意受托人代表我/我們就與該工傷事故有關(guān)的其他事項(xiàng)與工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通、協(xié)商和處理，并承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。

　　委托人簽字（或蓋章）：日期：

　　受托人簽字（或蓋章）：日期：

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 11

　　委托人（個(gè)人）：

　　身份證號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話：

　　住址：

　　受委托人：

　　身份證號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話：

　　住址：

　　因我工作時(shí)發(fā)生意外事故，導(dǎo)致身體受傷。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，我需要向有關(guān)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

　　鑒于我身體原因無法親自前往有關(guān)部門辦理工傷認(rèn)定手續(xù)，現(xiàn)委托受委托人代為辦理相關(guān)手續(xù)，并代表我簽署相關(guān)文件和協(xié)議。

　　委托人簽字：日期：

　　受委托人簽字：日期：

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 12

尊敬的__：

　　根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托___（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：____）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。

　　單位經(jīng)辦人如下：

　　姓名：___，

　　性別：___，

　　身份證號(hào)碼：_____；

　　所屬部門：___，

　　職務(wù)：____；

　　辦公電話：___，

　　手機(jī)：____；

　　單位地址：___，

　　郵政編碼：___；

　　委托事項(xiàng)和權(quán)限：

　　有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

　　委托人（受傷害職工方簽字、手?。篲__

　　受委托單位（蓋章）

　　受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手印）：____

　　____年_月_日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 13

　　委托人（或用人單位）：_____

　　委托人因_____?，F(xiàn)委托：姓名：____身份證號(hào)：_____為工傷事務(wù)代理人。

　　授權(quán)其權(quán)限為：

　　1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

　　2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：____

　　受委托人（簽字蓋章）：___

　　____年_月_日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 14

　　委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________

　　被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號(hào)：______________

　　委托事項(xiàng)：

　　本人_______因______________原因，不能親自來申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

　　受傷職工(簽字)：______________

　　用人單位(蓋章)：______________

　　_______年____月____日

　　工傷認(rèn)定授權(quán)委托書 15

勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書。

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

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