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工傷認定授權(quán)委托書

時間：2024-08-23 17:04:45 112

工傷認定授權(quán)委托書（通用15篇）

　　被委托人在行使委托書上的合法權(quán)力時，被委托人不承擔任何法律責任。在現(xiàn)在的社會生活中，需要在處理事務(wù)上使用委托書的次數(shù)愈發(fā)增多，你寫委托書時總是無從下手？以下是小編收集整理的工傷認定授權(quán)委托書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　工傷認定授權(quán)委托書 1

　　委托人：________身份證號：________

　　被委托單位：______被委托單位經(jīng)辦人員：________身份證號：________

　　委托事項：代為辦理工傷認定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：

　　1、代為提交有關(guān)材料；

　　2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

　　委托人簽名（按指?。┍晃袉挝簧w章：______

　　委托人電話：__________

　　委托單位經(jīng)辦人電話：________

　　委托日期：________年__月__日

　　工傷認定授權(quán)委托書 2

動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定;

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書;

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

　　工傷認定授權(quán)委托書 3

　　本人，于________年__月__日在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性別：________

　　聯(lián)系電話：________

　　工作單位及職務(wù)：__________

　　經(jīng)常居住地：________

　　委托權(quán)限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

　　委托人：______

　　日期：________年__月__日

　　受委托人：______

　　日期：________年__月__日

　　工傷認定授權(quán)委托書 4

__________人力資源和社會保障局：

　　關(guān)于_________工傷認定一案，依照法律規(guī)定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯(lián)系電話______________）為我方的代理人。

　　委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認代理權(quán)限）：

　　1、提交工傷認定申請材料；

　　2、簽收相關(guān)法律文書；

　　3、辦理其他各項相關(guān)事宜。

　　代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認，并承擔法律責任。

　　委托人：__________（印章）

　　受委托人：__________（簽名或蓋章）

　　__________年__________月__________日

　　工傷認定授權(quán)委托書 5

____區(qū)人力資源和社會保障局：

　　我(單位)全權(quán)委托________這位同志 (性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________)，辦理本單位員工________的工傷認定相關(guān)事宜。

　　附頁：被委托人身份證復印件正反面。

　　申請單位(蓋章)

　　被委托人(簽名)

　　_____年__________月__________日

　　工傷認定授權(quán)委托書 6

_______人力資源和社會保障局：

　　我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：______________

　　受委托人簽字：______________

　　_______年____月____日

　　工傷認定授權(quán)委托書 7

人力資源和社會保障局：

　　我單位職工于________年__月__日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：________；聯(lián)系電話：__________；送達地址：________）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：□事故報告；

　　□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；□申請工傷認定；

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書；□其他委托事項：

　　單位法定代表人或負責人簽名：________（單位公章）

　　受委托人簽章：________

　　________年__月__日

　　工傷認定授權(quán)委托書 8

　　我___系工傷申請人，因工傷在___發(fā)生，現(xiàn)委托___代表我進行工傷認定。具體委托內(nèi)容如下：

　　授權(quán)代表前往當?shù)厝肆Y源和社會保障局或者工傷認定機構(gòu)申請工傷認定，提供相關(guān)證明材料和資料。

　　代表在認定過程中進行相關(guān)溝通、協(xié)調(diào)和處理。

　　授權(quán)代表可以代表我簽署與工傷認定相關(guān)的.所有文件和協(xié)議。

　　我保證所提供的信息和材料真實、準確、完整，并承擔因提供虛假信息或材料所產(chǎn)生的法律后果。

　　委托人簽名：____________

　　日期：____________

　　受委托人簽名：____________

　　日期：____________

　　工傷認定授權(quán)委托書 9

　　本人因工作受傷，需要辦理工傷認定，現(xiàn)將此事委托給__________（委托人姓名）代為辦理，并授權(quán)其全權(quán)代表本人處理相關(guān)事宜，包括但不限于辦理工傷認定申請、簽署相關(guān)文件、與有關(guān)部門溝通等。

　　特此授權(quán)。

　　授權(quán)人：_____________（委托人姓名）

　　日期：_____________

　　委托人：_____________（代辦人姓名）

　　日期：_____________

　　注：此授權(quán)委托書一式兩份，委托人和代辦人各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　工傷認定授權(quán)委托書 10

　　委托人：（個人或單位）

　　受托人：（個人或單位）

　　因（列明工傷情況），我/我們現(xiàn)委托受托人代為向（工傷認定機構(gòu)名稱）提交（工傷認定）申請，并接受其對我/我們提出的`工傷認定申請的審核、調(diào)查、鑒定和認定等事項的全權(quán)代理和處理。

　　同時，本人/本單位同意受托人代表我/我們就與該工傷事故有關(guān)的其他事項與工傷認定機構(gòu)進行溝通、協(xié)商和處理，并承擔因此產(chǎn)生的一切法律責任。

　　委托人簽字（或蓋章）：日期：

　　受托人簽字（或蓋章）：日期：

　　工傷認定授權(quán)委托書 11

　　委托人（個人）：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　住址：

　　受委托人：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　住址：

　　因我工作時發(fā)生意外事故，導致身體受傷。根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，我需要向有關(guān)部門申請工傷認定。

　　鑒于我身體原因無法親自前往有關(guān)部門辦理工傷認定手續(xù)，現(xiàn)委托受委托人代為辦理相關(guān)手續(xù)，并代表我簽署相關(guān)文件和協(xié)議。

　　委托人簽字：日期：

　　受委托人簽字：日期：

　　工傷認定授權(quán)委托書 12

尊敬的__：

　　根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托___（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：____）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。

　　單位經(jīng)辦人如下：

　　姓名：___，

　　性別：___，

　　身份證號碼：_____；

　　所屬部門：___，

　　職務(wù)：____；

　　辦公電話：___，

　　手機：____；

　　單位地址：___，

　　郵政編碼：___；

　　委托事項和權(quán)限：

　　有權(quán)代為提出工傷認定申請；有權(quán)代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。

　　委托人（受傷害職工方簽字、手?。篲__

　　受委托單位（蓋章）

　　受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。篲___

　　____年_月_日

　　工傷認定授權(quán)委托書 13

　　委托人（或用人單位）：_____

　　委托人因_____?，F(xiàn)委托：姓名：____身份證號：_____為工傷事務(wù)代理人。

　　授權(quán)其權(quán)限為：

　　1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

　　2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：____

　　受委托人（簽字蓋章）：___

　　____年_月_日

　　工傷認定授權(quán)委托書 14

　　委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________

　　被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號：______________

　　委托事項：

　　本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

　　受傷職工(簽字)：______________

　　用人單位(蓋章)：______________

　　_______年____月____日

　　工傷認定授權(quán)委托書 15

勞動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：

　　□申請工傷認定。

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書。

　　□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

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